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真实甲亢病历用药分析（甲亢该怎么调整药物剂量才合理）

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像我这个患者FT3处于正常值高位，FT4是低的，TSH处于正常值下限。这个指标出来后如果减量那么FT3就会高于正常值，如果不减量那么FT4会更低，FT4低会加重突眼和甲状腺肿。所以我选择不减量另外加服优甲乐，这样FT4会正常其他两项也不受影响。
IP属地:江苏1楼2025-01-02 17:22回复

    化验甲状腺功能的时候不要化验T3，T4
    因为T3和T4没有FT3，FT4准确。T3，T4只是反应甲状腺库存了多少甲状腺素，而真正参与身体代谢循环的是FT3和FT4，有时候它们之间会有很大偏差。
    IP属地:江苏2楼2025-01-02 17:40
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      2026-08-02 15:05:30
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      甲亢患者进入小剂量服药阶段的治疗
      越是在小剂量的情况下越要谨慎，需要不断的调整用药剂量反复提升TSH值，只有TSH稳定在高位减量才没有风险。
      IP属地:江苏3楼2025-01-02 17:42
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        保持甲状腺功能指标长期正常稳定，因甲亢引起的症状才会迎刃而解。
        IP属地:江苏4楼2025-01-03 20:43
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          治疗甲亢慢即是快。
          IP属地:江苏5楼2025-01-04 08:42
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            为什么治疗甲亢期间减量会很慢？因为药物剂量在每一个平台期会徘徊很长一段时间。
            IP属地:江苏6楼2025-01-04 11:50
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              温和用药，保持甲状腺功能指标持续正常稳定是防止甲状腺肿大和突眼的关键。
              IP属地:江苏7楼2025-01-04 15:53
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                世界上没有两个完全一样的患者，像这位甲亢患者经过多次观察以后发现，她只有到TSH高于正常值后才可以减量，否则减了指标就反跳，所以我在病历上特别标注了一个向上的箭头。
                IP属地:江苏8楼2025-01-04 20:59
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                  2026-08-02 14:59:31
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                  虽然FT3 和 TSH没有什么变化，但是还是不能减量，原因就是没有变化。减量要有依据不能操之过急。
                  IP属地:江苏9楼2025-01-05 15:17
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                    甲亢治疗过程中指标与药物剂量之间的拉锯战是常态，患者和医生不能为了减药而减药。
                    IP属地:江苏10楼2025-01-07 10:44
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                      甲亢患者怀孕期间的用药和平常用药有很大区别，怀孕期间需要把指标调整到轻度甲亢状态才有利于胎儿的发育。有的患者甚至需要停服抗甲亢药物，服优甲乐来提升FT4值降低 TSH。
                      IP属地:江苏11楼2025-01-07 14:43
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                        这个化验单错的就比较明显，患者治疗期间一直正常并且排除了其他病情，那么当TSH在正常值偏上那么FT3就不应该高于正常值。
                        IP属地:江苏12楼2025-01-08 15:14
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                          甲亢治疗过程中不变的就是“变化”，而医生不能不变。
                          IP属地:江苏13楼2025-01-08 16:07
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                            无数次证明TRAB正常是不能停药的，只有在绝对小剂量情况下及医生丰富的临床经验才是绝对的停药标准。
                            IP属地:江苏14楼2025-01-09 12:48
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                              2026-08-02 14:53:31
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                              （回复12楼）
                              新化验单出来了，果然是错的。
                              IP属地:江苏15楼2025-01-10 10:47
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