长期留置导尿管后出现漏尿，气囊破裂和膀胱痉挛是常见原因，但二者在表现和处理方式上存在明显差异。气囊破裂时，尿液会不受控制地持续流出，同时伴随导尿管异常松动。这是因为导尿管插入膀胱后，气囊需注水固定，若气囊老化破损或注水时压力过大导致破裂，导尿管便无法稳固，尿液会顺着缝隙外漏。遇到这种情况，需立即联系医护人员，由专业人员拔除破损导尿管，并根据患者情况重新评估、更换新的导尿管，同时检查新导尿管气囊是否完好，注水时严格控制压力和注水量。

而膀胱痉挛引发的漏尿，通常表现为突然、间歇性的尿液溢出，同时患者会感到下腹部疼痛、坠胀，像有东西在膀胱里 “抽筋”。这是由于长期留置导尿管刺激膀胱黏膜，使其敏感性增加，导致膀胱不自主收缩。此外，感染、温度刺激（如寒冷）也可能诱发痉挛。针对膀胱痉挛，首先要排查是否存在感染，若尿液浑浊、有异味，需进行尿液检查并遵医嘱使用抗生素。日常护理中，注意保暖，避免膀胱受冷刺激；也可通过热敷下腹部、听音乐等方式缓解紧张情绪，减轻膀胱痉挛。必要时，医生会开具缓解膀胱痉挛的药物，从根源上减少漏尿情况的发生。