睡眠呼吸暂停是一种由于反复较长时间呼吸停止导致睡眠连续性中断和短暂的血氧含量降低及二氧化碳含量增高的严重疾病。根据默沙东诊疗手册专业版记载：睡眠呼吸暂停患者常表现为日间嗜睡、夜间响亮鼾声、阵发性喘气或憋气、呼吸暂停和打鼾时突然觉醒。睡眠呼吸暂停会增加某些医学疾病和过早死亡的风险。
虽然睡眠呼吸暂停的诊断部分根据医生对症状的评估，但医生通常采用客观睡眠测试来确诊及判断病情严重程度。持续气道正压、牙科医师安置的口腔矫治器、有时外科手术等可用于治疗睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停是一个非常常见的问题。睡眠呼吸暂停有多种类型，原因和风险因素各不相同。全世界有超过 10 亿人受到阻塞性睡眠呼吸暂停的影响。
睡眠呼吸暂停的类型
睡眠呼吸暂停分为两种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停。一些患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停。
阻塞性睡眠呼吸暂停：阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠呼吸暂停类型，系睡眠过程中喉咙或上气道反复闭合引起的。上气道包括从口腔和鼻孔到喉部并下到喉头的通道，并且这些结构会在人呼吸时改变位置。这类呼吸暂停会对约 8% 至 16% 的成人的健康和身体状况造成影响。阻塞性睡眠呼吸暂停在肥胖人群中更常见。然而，并非所有阻塞性睡眠呼吸暂停患者都超重或肥胖。
当出现以下情况时，医生会诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停：睡眠期间呼吸中断、每小时有至少 5 次呼吸中断、每次中断持续 10 秒以上。许多风险因素会增加阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性。肥胖（或许）合并衰老及其他因素会导致上气道变窄。酗酒和使用镇静剂会加重阻塞性睡眠呼吸暂停。一些呈现家族表现的体征，如喉部狭窄或颈围粗，使患睡眠呼吸暂停的风险增高。甲状腺激素水平低下（甲状腺功能减退）、患夜间胃食管反流病 (GERD)，或生长激素过度分泌导致的过度和异常生长（肢端肥大症）会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。有时，卒中会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停往往发生于家族之中，因此可能有遗传风险。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停
对于儿童，扁桃体或腺样体肿大、某些牙齿病症（如深覆咬合）、肥胖症和某些出生缺陷（例如异常小的下颌）会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。引起严重鼻塞的季节性过敏可加重睡眠呼吸暂停。大多数患儿均有打鼾。其他症状包括夜间不宁睡眠和出汗。有些儿童会尿床。白天症状包括张嘴呼吸、晨起头痛、注意力不集中。学习和某些行为问题（例如多动症）通常是儿童出现严重阻塞性睡眠呼吸暂停的常见症状。患儿还会出现发育迟缓。儿童出现白天嗜睡较阻塞性睡眠呼吸暂停的成人更少见。
中枢性睡眠呼吸暂停
与阻塞性睡眠呼吸暂停相比，中枢性睡眠呼吸暂停较为少见。它是由大脑中脑干的呼吸控制问题引起的。在正常情况下，脑干对血液中二氧化碳（一种身体正常化学反应的副产物）含量的变化非常敏感。当二氧化碳水平较高时，脑干会发出信号，指示呼吸肌更深更快地呼吸，以通过呼气除去二氧化碳，反之亦然。在中枢性睡眠呼吸暂停时，脑干不能对二氧化碳水平的变化做出适当的反应。因此，在睡眠时，中枢性睡眠呼吸暂停患者的呼吸可能会暂停，或较正常情况更浅更慢。
脑干无法发出适当呼吸信号的原因有很多。例如，卒中、脑部感染（脑炎）或脑部先天缺陷都可能会影响脑干。用于缓解疼痛的阿片类药物和许多其他药物会引起中枢性睡眠呼吸暂停。在高海拔地区也会导致中枢性睡眠呼吸暂停。心脏衰竭患者会出现中枢性睡眠呼吸暂停。脑肿瘤是非常少见的病因。与阻塞性睡眠呼吸暂停不同，中枢性睡眠呼吸暂停与肥胖没有关联。出现通常见于新生儿的 Ondine curse 综合征或先天性中枢性通气不足综合征 (CCHS)——中枢性睡眠呼吸暂停的一种时，患者除完全苏醒时外会出现呼吸不足或完全没有呼吸。
睡眠呼吸暂停的症状
睡眠中的症状常首先由其睡眠伴侣、室友或同处一房者发现。在各种类型的睡眠呼吸暂停中，呼吸可异常变浅、慢，或呼吸突然停止（有时长达 1 分钟），接着再重新开始呼吸。对于所有类型的睡眠呼吸暂停，睡眠干扰会导致白天嗜睡、疲乏、易怒、晨起头痛、思维迟钝和注意力难以集中。过度嗜睡的人在驾驶机动车、操作重型机械或进行其他嗜睡会带来危险的活动时，受伤的风险会增加。这类人群工作可能会受到极大影响，还可能有性功能障碍。血液中氧气水平会显著降低，因此可出现房颤、血压升高。
阻塞性睡眠呼吸暂停
出现阻塞性睡眠呼吸暂停时，最常见的症状为打鼾，但多数打鼾者没有睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停常表现为断续打鼾，伴有发作性喘气或憋气、呼吸暂停和突然从睡眠中惊醒并伴有鼾声。患者会在憋气中惊醒。早晨，他们常常不知道自己的睡眠在夜间被打断了很多次。有些患者醒来时有咽喉痛或口干。严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者可伴夜间睡眠相关的鼾响或巨大鼾声和白天不自觉打盹。患者可能难以入睡。
对单独生活的人，白天嗜睡可能是最显著的症状。嗜睡逐渐影响白天工作和降低生活质量。例如，患者可在看电视时、参加会议时、更严重者甚至在驾驶等待交通信号灯时入睡。患者会出现记忆力减退、性欲下降，且由于困倦易怒，患者无法积极参与人际交往而使人际关系受损。对于与他人一同生活的睡眠呼吸暂停患者，其嘈杂、烦躁不安的睡眠可能会对他们与伴侣、室友和/或同居者的关系产生不利影响。发生阻塞性睡眠呼吸暂停时，出现卒中、心脏病发作、房颤（一种异常不规则的心律）以及高血压的风险增加。如中年男性阻塞性睡眠呼吸暂停发作频率超过每小时 30 次，夭折风险增加。
中枢性睡眠呼吸暂停
在中枢性睡眠呼吸暂停，打鼾不是最主要的现象。表现为呼吸节律不规则和间断性呼吸暂停。患者可能难以保持熟睡并提早醒来。陈-斯氏呼吸（周期性呼吸）是一种典型的中枢性睡眠呼吸暂停。陈-斯氏呼吸时，呼吸逐渐变快，又逐渐变慢，短时停止后呼吸再度开始。如此循环周而复始。每一循环持续 30 秒至 2 分钟。
肥胖低通气综合征
极度肥胖症患者可单纯患肥胖低通气综合征（Pickwickian 综合征），或常常同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停。在肥胖低通气综合征中，过多的体脂会影响胸部运动、膈下脂肪堆积压迫肺脏，两方面的因素结合起来导致呼吸变浅、呼吸效率降低。环绕喉部过多的脂肪压迫上气道，导致气流减少。呼吸控制可能会紊乱，导致中枢性睡眠呼吸暂停。
虽然睡眠呼吸暂停的诊断部分根据医生对症状的评估，但医生通常采用客观睡眠测试来确诊及判断病情严重程度。持续气道正压、牙科医师安置的口腔矫治器、有时外科手术等可用于治疗睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停是一个非常常见的问题。睡眠呼吸暂停有多种类型，原因和风险因素各不相同。全世界有超过 10 亿人受到阻塞性睡眠呼吸暂停的影响。
睡眠呼吸暂停的类型
睡眠呼吸暂停分为两种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停。一些患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停。
阻塞性睡眠呼吸暂停：阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠呼吸暂停类型，系睡眠过程中喉咙或上气道反复闭合引起的。上气道包括从口腔和鼻孔到喉部并下到喉头的通道，并且这些结构会在人呼吸时改变位置。这类呼吸暂停会对约 8% 至 16% 的成人的健康和身体状况造成影响。阻塞性睡眠呼吸暂停在肥胖人群中更常见。然而，并非所有阻塞性睡眠呼吸暂停患者都超重或肥胖。
当出现以下情况时，医生会诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停：睡眠期间呼吸中断、每小时有至少 5 次呼吸中断、每次中断持续 10 秒以上。许多风险因素会增加阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性。肥胖（或许）合并衰老及其他因素会导致上气道变窄。酗酒和使用镇静剂会加重阻塞性睡眠呼吸暂停。一些呈现家族表现的体征，如喉部狭窄或颈围粗，使患睡眠呼吸暂停的风险增高。甲状腺激素水平低下（甲状腺功能减退）、患夜间胃食管反流病 (GERD)，或生长激素过度分泌导致的过度和异常生长（肢端肥大症）会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。有时，卒中会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停往往发生于家族之中，因此可能有遗传风险。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停
对于儿童，扁桃体或腺样体肿大、某些牙齿病症（如深覆咬合）、肥胖症和某些出生缺陷（例如异常小的下颌）会导致阻塞性睡眠呼吸暂停。引起严重鼻塞的季节性过敏可加重睡眠呼吸暂停。大多数患儿均有打鼾。其他症状包括夜间不宁睡眠和出汗。有些儿童会尿床。白天症状包括张嘴呼吸、晨起头痛、注意力不集中。学习和某些行为问题（例如多动症）通常是儿童出现严重阻塞性睡眠呼吸暂停的常见症状。患儿还会出现发育迟缓。儿童出现白天嗜睡较阻塞性睡眠呼吸暂停的成人更少见。
中枢性睡眠呼吸暂停
与阻塞性睡眠呼吸暂停相比，中枢性睡眠呼吸暂停较为少见。它是由大脑中脑干的呼吸控制问题引起的。在正常情况下，脑干对血液中二氧化碳（一种身体正常化学反应的副产物）含量的变化非常敏感。当二氧化碳水平较高时，脑干会发出信号，指示呼吸肌更深更快地呼吸，以通过呼气除去二氧化碳，反之亦然。在中枢性睡眠呼吸暂停时，脑干不能对二氧化碳水平的变化做出适当的反应。因此，在睡眠时，中枢性睡眠呼吸暂停患者的呼吸可能会暂停，或较正常情况更浅更慢。
脑干无法发出适当呼吸信号的原因有很多。例如，卒中、脑部感染（脑炎）或脑部先天缺陷都可能会影响脑干。用于缓解疼痛的阿片类药物和许多其他药物会引起中枢性睡眠呼吸暂停。在高海拔地区也会导致中枢性睡眠呼吸暂停。心脏衰竭患者会出现中枢性睡眠呼吸暂停。脑肿瘤是非常少见的病因。与阻塞性睡眠呼吸暂停不同，中枢性睡眠呼吸暂停与肥胖没有关联。出现通常见于新生儿的 Ondine curse 综合征或先天性中枢性通气不足综合征 (CCHS)——中枢性睡眠呼吸暂停的一种时，患者除完全苏醒时外会出现呼吸不足或完全没有呼吸。
睡眠呼吸暂停的症状
睡眠中的症状常首先由其睡眠伴侣、室友或同处一房者发现。在各种类型的睡眠呼吸暂停中，呼吸可异常变浅、慢，或呼吸突然停止（有时长达 1 分钟），接着再重新开始呼吸。对于所有类型的睡眠呼吸暂停，睡眠干扰会导致白天嗜睡、疲乏、易怒、晨起头痛、思维迟钝和注意力难以集中。过度嗜睡的人在驾驶机动车、操作重型机械或进行其他嗜睡会带来危险的活动时，受伤的风险会增加。这类人群工作可能会受到极大影响，还可能有性功能障碍。血液中氧气水平会显著降低，因此可出现房颤、血压升高。
阻塞性睡眠呼吸暂停
出现阻塞性睡眠呼吸暂停时，最常见的症状为打鼾，但多数打鼾者没有睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停常表现为断续打鼾，伴有发作性喘气或憋气、呼吸暂停和突然从睡眠中惊醒并伴有鼾声。患者会在憋气中惊醒。早晨，他们常常不知道自己的睡眠在夜间被打断了很多次。有些患者醒来时有咽喉痛或口干。严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者可伴夜间睡眠相关的鼾响或巨大鼾声和白天不自觉打盹。患者可能难以入睡。
对单独生活的人，白天嗜睡可能是最显著的症状。嗜睡逐渐影响白天工作和降低生活质量。例如，患者可在看电视时、参加会议时、更严重者甚至在驾驶等待交通信号灯时入睡。患者会出现记忆力减退、性欲下降，且由于困倦易怒，患者无法积极参与人际交往而使人际关系受损。对于与他人一同生活的睡眠呼吸暂停患者，其嘈杂、烦躁不安的睡眠可能会对他们与伴侣、室友和/或同居者的关系产生不利影响。发生阻塞性睡眠呼吸暂停时，出现卒中、心脏病发作、房颤（一种异常不规则的心律）以及高血压的风险增加。如中年男性阻塞性睡眠呼吸暂停发作频率超过每小时 30 次，夭折风险增加。
中枢性睡眠呼吸暂停
在中枢性睡眠呼吸暂停，打鼾不是最主要的现象。表现为呼吸节律不规则和间断性呼吸暂停。患者可能难以保持熟睡并提早醒来。陈-斯氏呼吸（周期性呼吸）是一种典型的中枢性睡眠呼吸暂停。陈-斯氏呼吸时，呼吸逐渐变快，又逐渐变慢，短时停止后呼吸再度开始。如此循环周而复始。每一循环持续 30 秒至 2 分钟。
肥胖低通气综合征
极度肥胖症患者可单纯患肥胖低通气综合征（Pickwickian 综合征），或常常同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停。在肥胖低通气综合征中，过多的体脂会影响胸部运动、膈下脂肪堆积压迫肺脏，两方面的因素结合起来导致呼吸变浅、呼吸效率降低。环绕喉部过多的脂肪压迫上气道，导致气流减少。呼吸控制可能会紊乱，导致中枢性睡眠呼吸暂停。
