血常规异常的3项可以看成一项吧，就是血红蛋白低了，但对于尿毒症这不算啥好低吧？但对于我已经连续下降了，
1月份123，2月血红蛋白135,3月114,4月108,5月104；趋势不好，当然5月有个特殊原因，就是我平时都口服铁剂，5月停服了大约10天琥珀酸亚铁，不清楚是否这个偶然因素，准备观察。然后决定下一步。
1月血清铁18（10.6-36.7）正常，未饱和铁结合力正常26.3（22.3-61.7），总铁结合力偏低44.48（50-77），转铁蛋白饱和度40。87（20-55），铁蛋白37.5（27-375）
4月血清铁11.45，不饱和铁结合力33.15，总铁结合力44.6，转铁蛋白饱和度25.67，铁蛋白70.5
铁蛋白是影响血红蛋白的重要因素，我透析5年就没有达到过指南要求的200-500一次，都是30多-100左右，我是有点怀疑指南要求需要达到200以上才会血红蛋白正常的，因为我这么低的铁蛋白不少时间血红蛋白还是较好的。
从1月血清铁（现役铁）18到4月血清铁11.45，现役铁在不足的边缘了，加之我5月有10天口服铁没有吃，更没有输铁，虽然不是透析病人都需要铁蛋白200以上才会血红蛋白符合要求，但是我可能确实缺铁了，但为啥4月比1月的铁蛋白还高呢？从37到70，为啥储存铁会增加呢？

铁3项含义：
1.血清铁我是正常范围，4月份偏低，接近正常低限，只有11，表明现役铁是不缺的。
2.铁蛋白：是储存贴，就是备用的，我是一直在正常人指标范围，最近2次是37-70，但是不符合尿毒症要求更高铁的要求，
3.总铁结合力：
代表血液中转运蛋白（转铁蛋白）结合铁的能力。TIBC升高常见于缺铁性贫血；TIBC降低可能与慢性疾病、肝病或铁过载相关。（我是偏低，两次都是44左右，低于50，又没肝病，大概率属于铁过载，而不是缺铁）

钾，上次是5.57也轻微超过正常，这次测量值5.51是在测量当天和前一天大概一共吃了2-3颗每颗33克左右琵琶下测出数值，因为突然检测时间提前，没有去控制化验前的饮食，最初想琵琶是黄色的，担心钾会高，结果查了小琵琶大概3个肿100克才毫克左右钾，不是高钾食物，实际也是化验还基本正常。
磷是上月1.68吧，这个月饮食管控放松了，每天都吃兰瓜子，腰果，等少量坚果，估计还是多吃了点，还需要控制，磷1.82这次涨了。

镁我问医生都说不用管，我觉得是长期高点，1.2附近常见，你们有管镁的吗？

我们血透室很多病友手机都不会玩，也不会用手机查自己指标，所以病友间区别也非常大。我估计我上面说的啥子铁蛋白是储存铁也没几个会知道吧？

你对总铁结合力的理解有问题，总铁结合力指血中所有转铁蛋白可结合的最大铁量，其中转铁蛋白的数量是关键，所以也是间接检测血循环中转铁蛋白含量的一种指标。那转铁蛋白低的原因，肝脏问题（生产不足），肾脏问题（蛋白流失），感染炎症（抑制生产），营养缺乏（生产原料不足）。铁过载也会降低，是一种机体防御机制，但是你这铁蛋白不到一百咋可能是铁过载呢，说到铁蛋白，铁做成红细胞你知道，红细胞老化后铁是回收再利用的，所以对于健康的男性，日常是不需要补铁的，女性和血透因为流失血液就不一样。那你这个铁蛋白30～70就可能是回收的铁。但是不管30还是70，你这个值都是应该补铁的，你这个铁蛋白是血里的铁蛋白，只能映射体内铁储存，不代表体内铁总量，所以你30这个值已经算很低了，指南里的二百是非常稳妥的一个数值，以前你一百多也还行，现在这个范围确实低，得补铁。

我突然想起我血红蛋白连续明显降低的我认为最大可能，是因为血红蛋白135时促红素由每周3次3000的改为每周1,5两次3000的，降低3分之一后发生的，以前从24年6月以来维持促红素3000*3次每周就没到过110以下，
这是查的手机上2024年6月以后数据，具体如下：6月118,7月124,8月118,9月119,11月123；12月124；
期间：7月铁蛋白，41.9，血清铁18.5，总铁结合力50.2；

每次你说那么多密密麻麻其实都没用，数值再低，你也会自己找理由认为正常的。数值再高你也会自己找理由认为正常的。医生说的不信，有自己的逻辑，病友说的不听，有自己执念