本文转载自《AI岐黄——中医大脑重症医案集》
中国中医药出版社，ISBN 978-7-5132-7087-8
《AI岐黄——中医大脑重症医案集》
癌症确诊后，只要医生告知患者有手术机会，很多人都会义无反顾手术，希望一劳永逸解决问题。
大家有所不知，手术只是西医治疗的开始，术后仍需做介入或放疗、化疗、服用靶向药。如果幸运，指标渐渐恢复正常；如果不幸，会出现新的结节或囊肿，需要不断治疗。
只要被肿瘤盯上，无论多么顽强，身体还是一日不如一日，好像人生从此都暗淡无光。
我每天都有经过西医治疗后身体差到一塌糊涂，寻求到问止中医希望通过中医改善体质的患者。陈女士就是其中的一位。
确诊肝癌接受手术和介入
陈女士，46岁，2018年年初确诊肝癌，并于同年3月做肝肿瘤切除手术，术后做了2次介入；2019年4月发现肝脏有新结节，又做了一次介入；2020年3月又发现新结节，又做了一次介入，5月又于3月的地方做了针对性介入；2020年7月16号复查，甲胎蛋白正常，可她心里还是不踏实。
▲ 图1
西医治疗伴随大量副作用
除了不断出现的新结节，陈女士还有很多不适症状。
4月份开始服用西药后，月经没有再来；转氨酶高的时候浑身没劲，一直有点恶心，胃口也不好，不觉得口渴；怕热，一热上半身就出汗，小腹冷痛，頸背酸；近半月掉发多，夜尿1-2次/日，大便时干时溏，量少，黏，臭。
坚持治疗终有良效
前四次就诊，每次都开方10剂，可是改善不明显，转氨酶还是高，恶心太厉害时，她也会辅助吃降转氨酶的西药；我以为她会因此放弃，可她仍按时复诊，并笑着安慰我：“我是宁先生介绍来的，他吃了您开的药，身体改善的很好，我的身体也会调理好的。”
五诊时，我申请了一次问止医学中心的专家会诊，由医学中心专家及中医大脑协同开方。
▲图2（中医大脑）
本诊方剂整体药对结构分析：
▲ 图3
方剂药性分析：
▲ 图4
重要结构符合方剂说明：
医者在这个医案中直接选择了“肝癌”作为主证，所以我们可以看得出来中医大脑计算出来的方剂里面，就不纯然是固护胃气、保存体力的体质调整方剂，这其中可见一些采取攻势去实的药。
根据问止中医学习大脑“重要结构符合方剂”的分析，我们可以看得出来这个方剂主要是大柴胡汤和真武汤的合方，也就是柴胡剂和附子剂的协同作用。大柴胡汤是柴胡剂中去实的大将，这里面有较多动力较强的单味药；而真武汤偏向于体质调整方，一方面温下焦补阳，二方面去湿。本方也就是以大柴胡汤和真武汤分别担任了“症状方”和“体质方”，这是二者纵横合作的方对。
从症状上来看，便秘、恶心想吐、小便黄、胆结石、大便黏而臭等症，提示着大柴胡汤证无疑；但是口不渴、小腹冷痛、舌淡胖大有齿痕等症，则提示着患者兼有阳虚体质，必须合用附子剂。而附子剂里面能够治疗恶心想吐、颈部酸痛和其他阳虚证问题的方剂就只有真武汤。此合方隐含着小半夏加茯苓汤的结构，更能够对治恶心想吐的问题，同时让中焦的轴能够升降，推动整个人体的圆运动。
此外，本方里面也有一些根据中医大脑智能加减所建议的药对，包括了海金沙、郁金、炒鸡内金、金钱草，这四个单味药合称为“四金散”，是去结石的要药。
上表列出了“四金散”四个药分别的作用，不但能够去结石，本身也提供动能以去阴实，这就使得本方剂的整体功能更加完整，设计不可谓不精密！
药后，陈女士干呕只出现一次，浑身无力有改善，心口窝不适、颈部酸痛、小腹痛症状消失。但胃口还是不太好，只想吃重口味的东西（洋葱、韭菜），一想起喝药就恶心。
六诊开始，我一直守法守方，陈女士的症状改善的越来越好。
到10月份时，一直靠西药才能降下来的转氨酶基本正常，血象也恢复到很好。
▲ 图5
停经的月经也恢复
停经大半年后，陈女士的月经再次来潮。肝藏血，肝的疏泄功能正常，才有月经。月经来潮意味着陈女士的肝脏功能在逐渐恢复，我喜从中来。
▲ 图6
目前状态很好
陈女士目前食欲好，身体好，心情好。最近一次看诊时，她在视频里很认真地问我：“韦医生，您今天看我脸上有什么变化不？”我不得其解。她又说：“我给您发舌头照片时，发现我脸色挺好的，刚开始以为是光线问题；发现聊天记录里有我每次看诊给您发的舌头照片，我就从头到尾查看，才确定不是光线原因，是我脸色真的变好了。”
我赶紧查看比较，发现原来面色暗黄的陈女士，现在脸上有光泽，暗斑也很少，难怪她这么开心呢！
本医案之整体分析
在前面的篇章中我们提到过问止中医治疗重症的过程中，会根据病程的发展做出不同的诊治计划，当患者体力好且中医六大标准大致还不错时，治疗上就会采取较强大的攻势，如果患者体力已经非常虚弱且无法直接去阴实的时候，我们会先把患者的体质调好，以守为重。但无论如何，这其中有两个最主要的原则一定要把握：
1.要保持胃气，固护中州；
2.要保存元气，手足要能够渐次热起来。
以下和读者说明中医的肝癌先兆和诊断：
1.每天凌晨1～3点醒来。
2.指甲呈现青灰色或青色瘀斑。
3.皮肤上出现蜘蛛痣：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。它是由一支中央小动脉及许多向外辐射的细血管组成。其向外延伸的细血管，统称为蜘蛛足（伪足），因形状似蜘蛛，统称为蜘蛛痣。其大小不一，大者直径可达1.5厘米。当压迫中心点时，可使整个血管痣消失，去除压迫时又可见血液自中心向外充盈。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位。常呈一侧性，单发，也可多发。
4.眼诊肝区有白点。
5.新大郄穴压痛和肝俞穴压痛则可确诊为肝癌，另外痞根穴压痛也可辅助诊断。
在这个医案的前四诊中，医者比较保守地采取了调整体质的方剂，而效果显得比较有限。经过问止医学中心的会诊之后，我们采取了中医大脑中比较有攻有守的一个方剂，诚如前面重要结构符合方剂说明里面的分析，在有攻有守、固本缓攻的情况下，从五诊开始就取得了非常好的成果！
中医大脑在开方的时候会有轻重急缓不同的用方组合。在临证第一线的医者在中医大脑里输入患者的症状之后，在主症的选取上如果直接选择癌病的病名作为主症，中医大脑就会计算出偏攻势的方剂和药对。由此可知，问止中医在重症治疗上能够灵活变化，因时因地而制宜，随势利导，在乱军中杀出一条走向康复的康庄大道。
中国中医药出版社，ISBN 978-7-5132-7087-8
《AI岐黄——中医大脑重症医案集》
癌症确诊后，只要医生告知患者有手术机会，很多人都会义无反顾手术，希望一劳永逸解决问题。
大家有所不知，手术只是西医治疗的开始，术后仍需做介入或放疗、化疗、服用靶向药。如果幸运，指标渐渐恢复正常；如果不幸，会出现新的结节或囊肿，需要不断治疗。
只要被肿瘤盯上，无论多么顽强，身体还是一日不如一日，好像人生从此都暗淡无光。
我每天都有经过西医治疗后身体差到一塌糊涂，寻求到问止中医希望通过中医改善体质的患者。陈女士就是其中的一位。
确诊肝癌接受手术和介入
陈女士，46岁，2018年年初确诊肝癌，并于同年3月做肝肿瘤切除手术，术后做了2次介入；2019年4月发现肝脏有新结节，又做了一次介入；2020年3月又发现新结节，又做了一次介入，5月又于3月的地方做了针对性介入；2020年7月16号复查，甲胎蛋白正常，可她心里还是不踏实。
▲ 图1
西医治疗伴随大量副作用
除了不断出现的新结节，陈女士还有很多不适症状。
4月份开始服用西药后，月经没有再来；转氨酶高的时候浑身没劲，一直有点恶心，胃口也不好，不觉得口渴；怕热，一热上半身就出汗，小腹冷痛，頸背酸；近半月掉发多，夜尿1-2次/日，大便时干时溏，量少，黏，臭。
坚持治疗终有良效
前四次就诊，每次都开方10剂，可是改善不明显，转氨酶还是高，恶心太厉害时，她也会辅助吃降转氨酶的西药；我以为她会因此放弃，可她仍按时复诊，并笑着安慰我：“我是宁先生介绍来的，他吃了您开的药，身体改善的很好，我的身体也会调理好的。”
五诊时，我申请了一次问止医学中心的专家会诊，由医学中心专家及中医大脑协同开方。
▲图2（中医大脑）
本诊方剂整体药对结构分析：
▲ 图3
方剂药性分析：
▲ 图4
重要结构符合方剂说明：
医者在这个医案中直接选择了“肝癌”作为主证，所以我们可以看得出来中医大脑计算出来的方剂里面，就不纯然是固护胃气、保存体力的体质调整方剂，这其中可见一些采取攻势去实的药。
根据问止中医学习大脑“重要结构符合方剂”的分析，我们可以看得出来这个方剂主要是大柴胡汤和真武汤的合方，也就是柴胡剂和附子剂的协同作用。大柴胡汤是柴胡剂中去实的大将，这里面有较多动力较强的单味药；而真武汤偏向于体质调整方，一方面温下焦补阳，二方面去湿。本方也就是以大柴胡汤和真武汤分别担任了“症状方”和“体质方”，这是二者纵横合作的方对。
从症状上来看，便秘、恶心想吐、小便黄、胆结石、大便黏而臭等症，提示着大柴胡汤证无疑；但是口不渴、小腹冷痛、舌淡胖大有齿痕等症，则提示着患者兼有阳虚体质，必须合用附子剂。而附子剂里面能够治疗恶心想吐、颈部酸痛和其他阳虚证问题的方剂就只有真武汤。此合方隐含着小半夏加茯苓汤的结构，更能够对治恶心想吐的问题，同时让中焦的轴能够升降，推动整个人体的圆运动。
此外，本方里面也有一些根据中医大脑智能加减所建议的药对，包括了海金沙、郁金、炒鸡内金、金钱草，这四个单味药合称为“四金散”，是去结石的要药。
上表列出了“四金散”四个药分别的作用，不但能够去结石，本身也提供动能以去阴实，这就使得本方剂的整体功能更加完整，设计不可谓不精密！
药后，陈女士干呕只出现一次，浑身无力有改善，心口窝不适、颈部酸痛、小腹痛症状消失。但胃口还是不太好，只想吃重口味的东西（洋葱、韭菜），一想起喝药就恶心。
六诊开始，我一直守法守方，陈女士的症状改善的越来越好。
到10月份时，一直靠西药才能降下来的转氨酶基本正常，血象也恢复到很好。
▲ 图5
停经的月经也恢复
停经大半年后，陈女士的月经再次来潮。肝藏血，肝的疏泄功能正常，才有月经。月经来潮意味着陈女士的肝脏功能在逐渐恢复，我喜从中来。
▲ 图6
目前状态很好
陈女士目前食欲好，身体好，心情好。最近一次看诊时，她在视频里很认真地问我：“韦医生，您今天看我脸上有什么变化不？”我不得其解。她又说：“我给您发舌头照片时，发现我脸色挺好的，刚开始以为是光线问题；发现聊天记录里有我每次看诊给您发的舌头照片，我就从头到尾查看，才确定不是光线原因，是我脸色真的变好了。”
我赶紧查看比较，发现原来面色暗黄的陈女士，现在脸上有光泽，暗斑也很少，难怪她这么开心呢！
本医案之整体分析
在前面的篇章中我们提到过问止中医治疗重症的过程中，会根据病程的发展做出不同的诊治计划，当患者体力好且中医六大标准大致还不错时，治疗上就会采取较强大的攻势，如果患者体力已经非常虚弱且无法直接去阴实的时候，我们会先把患者的体质调好，以守为重。但无论如何，这其中有两个最主要的原则一定要把握：
1.要保持胃气，固护中州；
2.要保存元气，手足要能够渐次热起来。
以下和读者说明中医的肝癌先兆和诊断：
1.每天凌晨1～3点醒来。
2.指甲呈现青灰色或青色瘀斑。
3.皮肤上出现蜘蛛痣：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。它是由一支中央小动脉及许多向外辐射的细血管组成。其向外延伸的细血管，统称为蜘蛛足（伪足），因形状似蜘蛛，统称为蜘蛛痣。其大小不一，大者直径可达1.5厘米。当压迫中心点时，可使整个血管痣消失，去除压迫时又可见血液自中心向外充盈。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位。常呈一侧性，单发，也可多发。
4.眼诊肝区有白点。
5.新大郄穴压痛和肝俞穴压痛则可确诊为肝癌，另外痞根穴压痛也可辅助诊断。
在这个医案的前四诊中，医者比较保守地采取了调整体质的方剂，而效果显得比较有限。经过问止医学中心的会诊之后，我们采取了中医大脑中比较有攻有守的一个方剂，诚如前面重要结构符合方剂说明里面的分析，在有攻有守、固本缓攻的情况下，从五诊开始就取得了非常好的成果！
中医大脑在开方的时候会有轻重急缓不同的用方组合。在临证第一线的医者在中医大脑里输入患者的症状之后，在主症的选取上如果直接选择癌病的病名作为主症，中医大脑就会计算出偏攻势的方剂和药对。由此可知，问止中医在重症治疗上能够灵活变化，因时因地而制宜，随势利导，在乱军中杀出一条走向康复的康庄大道。
