这个问题我说一下吧。莫西浓度高,但是耐药高。西他浓度不如莫西,但是也足够用,可是治愈率是目前最高的药(对于所有类型支原体都是最高)。
因此我们可以在四环素的时候改变搭配,米诺环素的浓度高搭配西他沙星,多西环素浓度不如米诺搭配莫西。通常没有附睾炎的人,我推荐一线用药是多西加莫西,10➕10(贯序其中联合4天,总共14天),治疗失败了再用米诺加西他,14天全部联合。在治疗成功率是前者略微低于后者,但是也就不到5个点,这么做主要是考虑到耐药性管理。
另外莫西沙子是400mg,西他沙星是100mg,莫西沙星超过14天是非常危险的事情,西他沙星14天则没有那么危险,所以西他沙星是当下最优药物。
我还是建议所有医生,如果你的患者没有用过左氧,没有附睾炎。则优先开多西加莫西。
至于看到本帖子的患者,如果你追求那5%,可以直接米诺加西他14天,但是请您一定要按时服药,不要吃奶制品豆制品,让病毒变异,。在治好钱不要发生关系,不然以后中国就无药可用了