对于透析病人,可以从以下几个方面预防并发症:一、控制饮食1. 限制水分摄入:避免摄入过多水分,防止加重心脏负担和导致水肿。可根据尿量和透析间期体重增长情况控制饮水量,一般每日饮水量为前一日尿量加 500 毫升。2. 低盐饮食:减少钠的摄入,有助于控制血压和减轻水肿。每日食盐摄入量应控制在 3 至 5 克。3. 控制钾的摄入:避免高钾食物,如香蕉、橘子、土豆、菠菜等。高钾血症可导致心脏骤停等严重后果。可通过浸泡、焯水等方法减少食物中的钾含量。4. 限制磷的摄入:少吃高磷食物,如动物内脏、坚果、奶制品等。高磷血症可引起皮肤瘙痒、骨骼病变等。可选择低磷食物,如蛋清、冬瓜、苹果等,并配合使用磷结合剂。二、规律透析1. 按时进行透析治疗:严格按照医生安排的透析时间和频率进行透析,不要随意减少透析次数或缩短透析时间。2. 确保透析充分性:定期进行透析充分性评估,如尿素清除指数(Kt/V)等检查,根据评估结果调整透析方案。三、监测身体指标1. 每日测量体重:了解体重变化情况,控制透析间期体重增长不超过干体重的 3%至 5%。2. 定期测量血压:遵医嘱服用降压药,将血压控制在合理范围内。高血压可增加心脑血管并发症的风险。3. 监测血糖:对于合并糖尿病的患者,要严格控制血糖,定期检测血糖水平,调整降糖药物剂量。4. 复查相关指标:定期复查血常规、肝肾功能、电解质、甲状旁腺激素等指标,及时发现并处理异常情况。四、保护透析通路1. 血液透析患者:- 保护动静脉内瘘:避免内瘘侧肢体受压、提重物、测血压等。保持内瘘局部清洁,防止感染。每天触摸内瘘有无震颤,听诊有无杂音,如发现异常及时就医。- 保护中心静脉导管:保持导管周围皮肤清洁干燥,避免导管扭曲、打折、牵拉。在透析间期,如无特殊情况,导管应夹闭并用肝素帽封管。2. 腹膜透析患者:- 保持腹膜透析管固定良好,避免牵拉、脱出。注意透析管出口处的护理,定期换药,防止感染。五、适当运动和心理调节1. 适度运动:根据自身情况选择适当的运动方式,如散步、太极拳等,增强体质,提高免疫力。但要避免剧烈运动和过度劳累。2. 心理调节:保持良好的心态,积极面对疾病。可以通过与家人、朋友交流,参加病友活动等方式缓解心理压力。









