无论是日常“恐艾”还是已确定发生了高危行为，淡定和科学都是必不可少的态度。
Q.05
我吃替拉依5年了，开始的一年经常失眠，现在各项指标都正常，需要换自费药吗？
艾滋病抗病毒药物分为免费药和自费药：免费药是现在大部分已经国产化，比较便宜；自费药是进口药，比较贵，但抗病毒治疗效果没有本质区别。
区别是：自费药不良反应小一些，尤其是刚开始吃药的时候，病人发生不良反应的比较少，身体没那么难受；第二是自费药，有二合一、三合一，每天吃一片即可，而免费药吃的次数和片数要多一些。也有整合酶抑制剂，比如国内正规渠道能购买到的拉替拉韦和多替拉韦，蛋白酶抑制剂达芦那韦，还有部分城市已经进入医保的第二代非核苷类类药物利匹韦林，他们比依非伟伦、奈韦拉平和克力芝比，副作用发生率比较低，记住奥，是发生率低，不是一定不会发生不良反应。
是否由免费药替换成自费药
一是必须换：
①比如免费药发生耐药的品种比较多，已经不能组成完整的治疗组合。
②免费药发生严重的不良反应，比如依非导致的严重失眠、耳鸣和精神障碍，换克力芝又发生严重腹泻，没有其他免费药可以替换，只能选择自费药。
③合并其他疾病，免费药和治疗其他疾病的药物相互作用比较大，因此换药。
二是自己想换：
①提高生活品质，从原来的一天一次三片，甚至一天两次6片药，改成一天一次，一次一片。
②经济条件好，可以长期支持自费药。