今天是我家宝贝去世的第三天,借着心感痛心疾首和对女儿的思念,而编写孩子患脑干胶质瘤的治疗护理、主要病症和个人心路历程等,以为其他不幸罹患此病的人和照看人提供帮助。
(1) 死因:脑干胶质瘤(病根)致脑出血,进而出现脑疝,最后心肺衰竭。
(2) 孩子基本情况:女孩,查出病患时为2岁5个月,去世时为2岁10个月,历时6个月的病患斗争历程;患病前,性格开朗,多动,不受约束,身体健康,体格硬朗,与同龄人相比发育的更好,更为聪明伶俐,语言能力水平发育较好;身高约合2375px和体重由30公斤到最后的23公斤;主治医院为东莞儿童医院;未行开颅手术、放疗和化疗,其间仅做了脑积水分流术和对症护理。
(3) 病症、护理和感想(时间轴):1)未诊前征兆。转眼岁末、除夕将至;2岁5个月的女儿白天出现流口水,口水量比平常孩子来说更多(当时仅认为是出牙或普通小孩常见情况);在一次聚餐中亲友发现脖子有点点歪斜(我与老婆倒没察觉到此情况,而且认为仅是落枕);睡眠质量差、时有翻转,有时睡眼惺忪,惊怕蝴蝶;总体而言,身体、精神和话语无特别异常情况。2)常规检查。年廿八,为孩子做入学(早教)检查,特别针对流口水和脖子歪斜做了检查未发现异常,而口腔检查发现舌头有些歪斜,平衡检查发现难以走直线,智力检测中对搭积木有障碍,总体感觉没太大问题。3)确证绝症。后来医生建议做个脑电图和CT,脑电图无异常,但是CT结果写道怀疑脑干胶质瘤(老婆看到结果无法接受,在我看来是极度怀疑的);为此我们住院进一步检查(其间在网上查看了这种病的一些基本情况,因为目前症状不明显,由此我抱怀疑态度),在隔离病房(新冠,基本每次入院都要在里等核酸结果)(这间病房很特殊,第一次入院和病逝都在这里)我和女儿像往常一样玩耍嬉戏,感觉一切都跟往常一样(难道我真的要失去她),等到核磁共振检查结果出来(女儿吃镇静药睡了,我在核磁共振房祈求之前检查结果不是真的),结果仍写道怀疑脑干胶质瘤,医生也基本可以断定得了这种绝症(天塌下来了)。4)症状端倪。除夕新年,我们出院了,新年的伊始亦是女儿和我们一起与这个病作抗争的开始,回到家我竟然发现女儿的症状出现端倪了,身体出现颤抖(非冷颤),带女儿去游乐园和湿地公园,发现走平衡桥走不顺了、滑滑梯也有障碍了、尿失禁(后来一直用尿不湿)、走路平衡差了、跑不过其他小孩(当前所有问题都与症状相符合,我已经没有理由不相信了(我从资料搜索贴吧、文献、广州医生的建议等各种途径,清楚明白这到底是种什么样的病,对于一个两岁的小孩真的没必要进一步治疗!活检意义不大,风险极大,切除手术风险极大,易诱发其他严重神经问题,短期百分百复发,医院是不会为两岁小孩做放疗的,化疗目前效果极差,世界性顶级的绝症面前,所谓的质子治疗、国外名医等都显得苍白无力)。 5)守候陪伴,共度时光。自在人间二月天(在单位同意下本人决意停薪留职,女儿是我所有,我需要的是时间,钱都是无所谓的,直到现在我依然觉得没错)。女儿后来两个月经历了平衡失济(走路踉跄不稳到只能爬行、拿捏物体抖动、精细动作无法施行等)、眼部障碍(左眼正常,右眼眼睑无保护性的闭合反射,右眼午觉睡醒内斜)、肌张力紧张(向后挺的倾向,相对没有后期厉害而已)、清晨哭闹(应该是头痛,挺有规律的)、呕吐(间断性的,大概三四天一次吧,吐得挺厉害的,吐后精神和身体萎靡,所以后来都以流质喂食)、喝水呛咳(人体吃喝构造而言,食物可吞咽,而水就不会有吞咽反射,所以基本都喝水呛咳)、左侧面瘫、右侧手脚边瘫、言语不清(语速慢、简单三两个字)、精神目光较为呆滞、流口水和喝奶漏奶等。总的而言,女儿的身体有如走下坡路或逆生长。女儿年幼不懂事,不知道什么是病、受罪、表达等,我相信不离不弃的陪伴守候(感谢生在江滨城市,早上我基本都会把孩子放在有挂篮的单车车头,一路沿江慢踩,一路玩耍,一路歌声,这是无法忘记的我和女儿最后开心时光),她就不会感觉被生活抛弃、不会因其他人异类眼光而伤感,当然,我不是我女儿,且她始终没问我为什么会这样,也没有告诉我她有多么痛苦,但是女儿何曾不因尝试做而无法完成平时简单容易的动作而失落。在求医无门的情况下,我们也试过求神问道,但毫无疑问这些都是给家人亲友的寻求心理安慰,对病情而言毫无帮助,另外,我建议不要轻信邪门歪道,切记保持头脑清醒。6)病情发展的分水岭。南方五月天总不那么友善。五月初,去了一趟动物园回来后,女儿精神状态不佳,第二天就吃什么吐什么,到中午连喝水都吐黄胆水了(颅内压高)。到医院被告知是急性脑积水,是此病常见的并发症,急需做脑室腹腔分流术(社保前大概四五万吧),否则短期会有生命危险,因为是微创手术,作为父母当然毫不犹豫选择做的(后来想起,如果不做,孩子后面会不会少遭罪呢?后来,同病房的另外一个情况差不多的一岁多一点的病友,他做了瘤切除手术,没两个月就复发了,因为没做积水分流,所以,后面是吃什么吐什么,是非常痛苦的,而他们父母坚持不做分流术,当然我没了解原因)。分流手术持续了两三个小时,术后女儿头上永久留有一条导管直至腹部(哭是没少哭的,毕竟孩子生来干干净净,体肤完好的)。女儿术后大概三四个小时才醒过来,精神状态和手术创伤恢复得很快(打针是个痛苦的过程,一方面难打,一方面孩子不愿意),三五天就出院了,术后近三两天出现两次呕吐,但是后来基本都没出现呕吐了,而且后来颅内压增高,也起到一定分导作用。好景不长,半个月后,开始出现较为严重的肌张力增高(角弓反张,就像唐朝壁画里的天女散花;嘴巴紧闭,所以难以喂食,后面采用药用吸管和捏住嘴巴来喂,吞咽功能还在,但是奶还是吃得到处都是),言语不清(语速很慢很慢),目光越来越呆滞了,运动能力丧失(只能勉强动动左手和左脚),已经不可能带她外出踩单车,只能推车在附近转转(女儿的喂食、护理、心理安慰等任务越来越重,心灰意冷,心里希望孩子少受点哭,早些结束也未尝不是好事)。7)昏迷。五月底,一场大雨倾盆而下,女儿睡过下午觉就没醒过来,匆忙送到医院后,经过一轮观察,在凌晨扎了一针扎醒了,不过没多久又睡过去了,随着早上的来临,女儿像往常一样醒了,总计起来都快睡了十五六个小时,医生说这是嗜睡,是浅度昏迷的前兆,后续两天都像往常的习惯作息。入院后三天,我们又出院了,但所维持的时间不长,半个月后,女儿出现一些周期性的左手和脚动作(就像开车的雨刮),精神更加呆滞的,晚上呼吸急促(我模仿女儿的呼吸,一两分钟就受不了),平时爱看的动画片基本没反应了,也没有跟我们作任何交流,一侧瞳孔放张;没过一两天,突如其来的发烧(39度+)不退,吃过美林也无济于事,因为是晚上再观察一下没去医院,我们就采取湿毛巾降温的手段,但是成效微弱,在当晚两点多,女呼吸更加急促了(感觉快要窒息一样),匆忙地我们来到了医院,医院上了冰袋、镇静药、美林、抗癫痫的药和鼻饲,没过多久就平缓了,但是心跳在140-150下,持续发低烧。后来,我们跟医生交流,说女儿在出现所谓的周期性运动的时候已经进入浅昏迷了,这是我们所惊讶的(我们竟然没能发现,愧对女儿啊)。紧接着两天都是发低烧,虽然吃过镇静药(西伴)肌张力高也是不时出现,也没怎么醒过来,也没沟通,只有微弱的动作,为此我们把女儿送入PICU观察,在PICU的四五天(白天我在门外的休息区等候着,寻求与女儿一起的心理安慰),由于体征平稳,医生便把女儿送回普通病房,但下来后我的女儿已经意识障碍了,完全进入浅昏迷的状态了(眼睑时不时睁一点,打针会抽动一下,时不时出现较弱的肌张力动作),后续护理基本是奶鼻饲喂养,吃镇静药、抗癫痫的药和感冒药,拍背、照背、口腔和眼睛护理、通便、吸氧、吸痰(这些事情护士都基本做完,对女儿的照顾也越来越省心了,昏迷的女儿就像过去睡觉那样,那么的安详和舒服,让人以为什么事都没发生一样),那怕后续出现间断性的低烧和高烧,在医院基本都能缓和。后来医生也说了,只要脑干里面的肿瘤一日不除,也只能对症做出措施,后面仍然需要面对瞬息的致命死亡,而昏迷过程(意识障碍、无痛感)会有一个平台期(我们对女儿未来和结局已经有深刻的觉悟,我们所作的任何围绕的核心都是减少女儿的痛苦,此时我觉得已经满足了)。8)病友。在儿童医院的神经外科里还有两个小孩也是得了这种病,其中一个男宝宝如前所述,出现脑疝后折腾了差不多一个月就走了,至于痛苦与否,不予评论(“完全放弃”式治疗);另外一个女孩,也是一岁多查出的病,做了切除手术后,在她三岁多一些就复发了,当前仍在医院治疗中,与我女儿不同的,该女孩是完全可以表达自己的喜恶,她入院可能有四个月了,不断的放疗和其他治疗,上了呼吸机,但也能用推车在医院楼下玩耍,从护士口中了解到,该女孩肿瘤已经扩散到腰椎了,情况算是平稳(长时间的煎熬,且不说该女孩有多么痛苦,作为父母的倒是心碎了,执行在我看来是“激进”的治疗方法)。9)夭折。女儿的平台期不短,有两个月,最后四五天,经过艰难协调终于回到家(传统习俗是不允许大限将至的孩子回家的),在八月二号那天,女儿通便失败,鼻饲过程中有少量漏奶,喂量减少,三号那天送回医院,做了大量检查后,不喂食和观察,医生让我看过孩子现在和一个月前的CT,门外汉的我也能看出脑肿胀得连脑组织轮廓都看不见了。晚上九点,在再次通便后,女儿终于拉出一些大便出来(我和老婆都松了一口气),但是,没一个小时,女儿的手和脚都出现一些红斑,医生过来看后(判为深昏迷),忽然女儿脸色发黑,血氧一直再掉(五六十,瞬间不知所措),在调整体位和加大供氧后,血氧回升,但是心跳已经跳到190了;后来持续五个小时的体温升高、呼吸困难和心跳150-190(此时心情已经不是文字能表达的痛,可能就像父母眼睁睁地看着女儿正面对一场没有歇息的长跑,直至把自己累死),凌晨三点,女儿去世了。9)后事。遵循相关规矩流程走,第二天,女儿的躯体上了殡仪馆的车子,我们夫妇不回头地走了(乡俗)(小孩火花是没有骨灰的)。
最后,写上让我尤为感触的宋朝王安石的一首诗:
别鄞女
行年三十已衰翁,满眼忧伤只自攻。
今夜扁舟来诀汝,死生从此各西东。
(1) 死因:脑干胶质瘤(病根)致脑出血,进而出现脑疝,最后心肺衰竭。
(2) 孩子基本情况:女孩,查出病患时为2岁5个月,去世时为2岁10个月,历时6个月的病患斗争历程;患病前,性格开朗,多动,不受约束,身体健康,体格硬朗,与同龄人相比发育的更好,更为聪明伶俐,语言能力水平发育较好;身高约合2375px和体重由30公斤到最后的23公斤;主治医院为东莞儿童医院;未行开颅手术、放疗和化疗,其间仅做了脑积水分流术和对症护理。
(3) 病症、护理和感想(时间轴):1)未诊前征兆。转眼岁末、除夕将至;2岁5个月的女儿白天出现流口水,口水量比平常孩子来说更多(当时仅认为是出牙或普通小孩常见情况);在一次聚餐中亲友发现脖子有点点歪斜(我与老婆倒没察觉到此情况,而且认为仅是落枕);睡眠质量差、时有翻转,有时睡眼惺忪,惊怕蝴蝶;总体而言,身体、精神和话语无特别异常情况。2)常规检查。年廿八,为孩子做入学(早教)检查,特别针对流口水和脖子歪斜做了检查未发现异常,而口腔检查发现舌头有些歪斜,平衡检查发现难以走直线,智力检测中对搭积木有障碍,总体感觉没太大问题。3)确证绝症。后来医生建议做个脑电图和CT,脑电图无异常,但是CT结果写道怀疑脑干胶质瘤(老婆看到结果无法接受,在我看来是极度怀疑的);为此我们住院进一步检查(其间在网上查看了这种病的一些基本情况,因为目前症状不明显,由此我抱怀疑态度),在隔离病房(新冠,基本每次入院都要在里等核酸结果)(这间病房很特殊,第一次入院和病逝都在这里)我和女儿像往常一样玩耍嬉戏,感觉一切都跟往常一样(难道我真的要失去她),等到核磁共振检查结果出来(女儿吃镇静药睡了,我在核磁共振房祈求之前检查结果不是真的),结果仍写道怀疑脑干胶质瘤,医生也基本可以断定得了这种绝症(天塌下来了)。4)症状端倪。除夕新年,我们出院了,新年的伊始亦是女儿和我们一起与这个病作抗争的开始,回到家我竟然发现女儿的症状出现端倪了,身体出现颤抖(非冷颤),带女儿去游乐园和湿地公园,发现走平衡桥走不顺了、滑滑梯也有障碍了、尿失禁(后来一直用尿不湿)、走路平衡差了、跑不过其他小孩(当前所有问题都与症状相符合,我已经没有理由不相信了(我从资料搜索贴吧、文献、广州医生的建议等各种途径,清楚明白这到底是种什么样的病,对于一个两岁的小孩真的没必要进一步治疗!活检意义不大,风险极大,切除手术风险极大,易诱发其他严重神经问题,短期百分百复发,医院是不会为两岁小孩做放疗的,化疗目前效果极差,世界性顶级的绝症面前,所谓的质子治疗、国外名医等都显得苍白无力)。 5)守候陪伴,共度时光。自在人间二月天(在单位同意下本人决意停薪留职,女儿是我所有,我需要的是时间,钱都是无所谓的,直到现在我依然觉得没错)。女儿后来两个月经历了平衡失济(走路踉跄不稳到只能爬行、拿捏物体抖动、精细动作无法施行等)、眼部障碍(左眼正常,右眼眼睑无保护性的闭合反射,右眼午觉睡醒内斜)、肌张力紧张(向后挺的倾向,相对没有后期厉害而已)、清晨哭闹(应该是头痛,挺有规律的)、呕吐(间断性的,大概三四天一次吧,吐得挺厉害的,吐后精神和身体萎靡,所以后来都以流质喂食)、喝水呛咳(人体吃喝构造而言,食物可吞咽,而水就不会有吞咽反射,所以基本都喝水呛咳)、左侧面瘫、右侧手脚边瘫、言语不清(语速慢、简单三两个字)、精神目光较为呆滞、流口水和喝奶漏奶等。总的而言,女儿的身体有如走下坡路或逆生长。女儿年幼不懂事,不知道什么是病、受罪、表达等,我相信不离不弃的陪伴守候(感谢生在江滨城市,早上我基本都会把孩子放在有挂篮的单车车头,一路沿江慢踩,一路玩耍,一路歌声,这是无法忘记的我和女儿最后开心时光),她就不会感觉被生活抛弃、不会因其他人异类眼光而伤感,当然,我不是我女儿,且她始终没问我为什么会这样,也没有告诉我她有多么痛苦,但是女儿何曾不因尝试做而无法完成平时简单容易的动作而失落。在求医无门的情况下,我们也试过求神问道,但毫无疑问这些都是给家人亲友的寻求心理安慰,对病情而言毫无帮助,另外,我建议不要轻信邪门歪道,切记保持头脑清醒。6)病情发展的分水岭。南方五月天总不那么友善。五月初,去了一趟动物园回来后,女儿精神状态不佳,第二天就吃什么吐什么,到中午连喝水都吐黄胆水了(颅内压高)。到医院被告知是急性脑积水,是此病常见的并发症,急需做脑室腹腔分流术(社保前大概四五万吧),否则短期会有生命危险,因为是微创手术,作为父母当然毫不犹豫选择做的(后来想起,如果不做,孩子后面会不会少遭罪呢?后来,同病房的另外一个情况差不多的一岁多一点的病友,他做了瘤切除手术,没两个月就复发了,因为没做积水分流,所以,后面是吃什么吐什么,是非常痛苦的,而他们父母坚持不做分流术,当然我没了解原因)。分流手术持续了两三个小时,术后女儿头上永久留有一条导管直至腹部(哭是没少哭的,毕竟孩子生来干干净净,体肤完好的)。女儿术后大概三四个小时才醒过来,精神状态和手术创伤恢复得很快(打针是个痛苦的过程,一方面难打,一方面孩子不愿意),三五天就出院了,术后近三两天出现两次呕吐,但是后来基本都没出现呕吐了,而且后来颅内压增高,也起到一定分导作用。好景不长,半个月后,开始出现较为严重的肌张力增高(角弓反张,就像唐朝壁画里的天女散花;嘴巴紧闭,所以难以喂食,后面采用药用吸管和捏住嘴巴来喂,吞咽功能还在,但是奶还是吃得到处都是),言语不清(语速很慢很慢),目光越来越呆滞了,运动能力丧失(只能勉强动动左手和左脚),已经不可能带她外出踩单车,只能推车在附近转转(女儿的喂食、护理、心理安慰等任务越来越重,心灰意冷,心里希望孩子少受点哭,早些结束也未尝不是好事)。7)昏迷。五月底,一场大雨倾盆而下,女儿睡过下午觉就没醒过来,匆忙送到医院后,经过一轮观察,在凌晨扎了一针扎醒了,不过没多久又睡过去了,随着早上的来临,女儿像往常一样醒了,总计起来都快睡了十五六个小时,医生说这是嗜睡,是浅度昏迷的前兆,后续两天都像往常的习惯作息。入院后三天,我们又出院了,但所维持的时间不长,半个月后,女儿出现一些周期性的左手和脚动作(就像开车的雨刮),精神更加呆滞的,晚上呼吸急促(我模仿女儿的呼吸,一两分钟就受不了),平时爱看的动画片基本没反应了,也没有跟我们作任何交流,一侧瞳孔放张;没过一两天,突如其来的发烧(39度+)不退,吃过美林也无济于事,因为是晚上再观察一下没去医院,我们就采取湿毛巾降温的手段,但是成效微弱,在当晚两点多,女呼吸更加急促了(感觉快要窒息一样),匆忙地我们来到了医院,医院上了冰袋、镇静药、美林、抗癫痫的药和鼻饲,没过多久就平缓了,但是心跳在140-150下,持续发低烧。后来,我们跟医生交流,说女儿在出现所谓的周期性运动的时候已经进入浅昏迷了,这是我们所惊讶的(我们竟然没能发现,愧对女儿啊)。紧接着两天都是发低烧,虽然吃过镇静药(西伴)肌张力高也是不时出现,也没怎么醒过来,也没沟通,只有微弱的动作,为此我们把女儿送入PICU观察,在PICU的四五天(白天我在门外的休息区等候着,寻求与女儿一起的心理安慰),由于体征平稳,医生便把女儿送回普通病房,但下来后我的女儿已经意识障碍了,完全进入浅昏迷的状态了(眼睑时不时睁一点,打针会抽动一下,时不时出现较弱的肌张力动作),后续护理基本是奶鼻饲喂养,吃镇静药、抗癫痫的药和感冒药,拍背、照背、口腔和眼睛护理、通便、吸氧、吸痰(这些事情护士都基本做完,对女儿的照顾也越来越省心了,昏迷的女儿就像过去睡觉那样,那么的安详和舒服,让人以为什么事都没发生一样),那怕后续出现间断性的低烧和高烧,在医院基本都能缓和。后来医生也说了,只要脑干里面的肿瘤一日不除,也只能对症做出措施,后面仍然需要面对瞬息的致命死亡,而昏迷过程(意识障碍、无痛感)会有一个平台期(我们对女儿未来和结局已经有深刻的觉悟,我们所作的任何围绕的核心都是减少女儿的痛苦,此时我觉得已经满足了)。8)病友。在儿童医院的神经外科里还有两个小孩也是得了这种病,其中一个男宝宝如前所述,出现脑疝后折腾了差不多一个月就走了,至于痛苦与否,不予评论(“完全放弃”式治疗);另外一个女孩,也是一岁多查出的病,做了切除手术后,在她三岁多一些就复发了,当前仍在医院治疗中,与我女儿不同的,该女孩是完全可以表达自己的喜恶,她入院可能有四个月了,不断的放疗和其他治疗,上了呼吸机,但也能用推车在医院楼下玩耍,从护士口中了解到,该女孩肿瘤已经扩散到腰椎了,情况算是平稳(长时间的煎熬,且不说该女孩有多么痛苦,作为父母的倒是心碎了,执行在我看来是“激进”的治疗方法)。9)夭折。女儿的平台期不短,有两个月,最后四五天,经过艰难协调终于回到家(传统习俗是不允许大限将至的孩子回家的),在八月二号那天,女儿通便失败,鼻饲过程中有少量漏奶,喂量减少,三号那天送回医院,做了大量检查后,不喂食和观察,医生让我看过孩子现在和一个月前的CT,门外汉的我也能看出脑肿胀得连脑组织轮廓都看不见了。晚上九点,在再次通便后,女儿终于拉出一些大便出来(我和老婆都松了一口气),但是,没一个小时,女儿的手和脚都出现一些红斑,医生过来看后(判为深昏迷),忽然女儿脸色发黑,血氧一直再掉(五六十,瞬间不知所措),在调整体位和加大供氧后,血氧回升,但是心跳已经跳到190了;后来持续五个小时的体温升高、呼吸困难和心跳150-190(此时心情已经不是文字能表达的痛,可能就像父母眼睁睁地看着女儿正面对一场没有歇息的长跑,直至把自己累死),凌晨三点,女儿去世了。9)后事。遵循相关规矩流程走,第二天,女儿的躯体上了殡仪馆的车子,我们夫妇不回头地走了(乡俗)(小孩火花是没有骨灰的)。
最后,写上让我尤为感触的宋朝王安石的一首诗:
别鄞女
行年三十已衰翁,满眼忧伤只自攻。
今夜扁舟来诀汝,死生从此各西东。










