疼痛一直是困扰强直性脊柱炎患者的主要问题，严重时往往使人夜不能寐。那么，强直性脊柱炎到底为什么会如此疼痛，又该如何缓解疼痛、使其减少发作呢？
　　1.疼痛原因
　　强直性脊柱炎的基本病理类型是附着点炎，包括中轴关节炎、外周大关节炎伴软骨下骨髓炎等特点，这种无菌性炎症可引起受累关节、韧带的肿胀疼痛不适。
　　早期常表现为腰背部疼痛及受累外周关节特定部位压痛；而晚期软骨样化生可出现软骨钙化和骨形成，导致关节间隙闭合、强直，常表现为脊柱关节强直、脱位、压迫脊髓等，亦可出现继发的疼痛表现。
　　2.疼痛部位
　　腰背痛：起初发生于臀部深区、呈钝痛、难以定位、隐匿发作，早期多位于骶髂关节，可出现双侧交替疼痛，多伴有腰背僵硬不适，清晨加重，热浴、运动后可缓解，休息不改善疼痛，合并坐骨神经压迫者可出现臀部放射性疼痛。
　　胸痛：胸椎、胸肋及胸骨柄关节受累者可出现胸痛不适，咳嗽、喷嚏时可加重，可伴胸廓活动度下降。
　　髋/肩关节疼痛：强直患者要警惕髋或肩关节受累，尤其是髋关节受累，重者可引起下肢残废。
　　其他外周关节疼痛：一般表现为特定关节部位的压痛（附着点炎），如胸肋关节、棘突、髂棘、大转子、坐骨结节、胫骨结节及足跟。
　　神经痛：脊柱受累可出现韧带骨化、椎间盘损伤、椎管狭窄等引起神经压迫疼痛。
　　3.应对方法
　　药物：
　　治疗强直最常见的药物主要是非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，可改善腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛，增加关节活动范围。一般应根据病情症状使用，若服药2—4周后，疗效仍不明显，则可改用其他种类抗炎药或生物制剂等。使用药物并不是越多越好，否则不仅不会增加疗效，反会增加不良反应，甚至造成严重后果。
　　理疗：
　　理疗也可起到帮助强直患友缓解疼痛的作用。可以在僵硬的部位采取热敷、按摩等理疗手法缓解疼痛或晨僵。对于服药后还存在较轻程度疼痛的患者可以采用按摩、推拿、针灸等理疗手法。较为方便自己在家可操作的是按摩手法，通过刺激疼痛处的经络穴位，促进该部位的血液循环，血液循环有所改善后则炎症堆积情况可能有所改善，这样痛点就也能够得到缓解。此外，洗热水澡也是不错的选择。
　　运动：
　　运动锻炼可以改善疼痛及肌肉关节的状态，避免强直性脊柱炎病情对患者关节造成进一步的损伤，尽可能保持关节的正常活动能力。长期积极的体能锻炼有助于维持机体的正常功能，切不可因为疼痛就卧床不起，这样反而有可能加速病情发展。比如早上起床时，可以尝试做些温和的伸展运动并散步，步行时，保持良好的姿势，向前看，让手臂和躯干自由摆动。
　　需要特别提醒的是，强友们锻炼一定要科学适度，遵循循序渐进的原则，关节活动应在允许范围内进行。是否锻炼，锻炼程度都要根据病情发展进行调整，尤其是急性期患者，大多需要卧床休息。