普通感冒，无疑是大、小朋友们一辈子接触最多的疾病。近代中医用风热感冒、风寒感冒来区分感冒类型，各种理论天花乱坠，然而一剂而愈的情况大部分看运气。现代医学，病毒细菌看上去扯的时头头是到，各种说法药物也貌似合理，然而感冒不治要一周才好，吃药7天就好了是对其理论最大的讽刺。若干年前笔者也之前也终日沉沦于这些概念无法自拔。直到接触到上古中医，趋近于神的绝对领域的一本奇书《伤寒论》，终于明白感冒的十几种分型、本质和成因以及治疗方法。近两年，无论家人还是自己，感冒均一剂起效，再剂治愈，感冒问题从未超过两天，鲜有失手。作为一个浸淫科学多年的理工男，这里不讲阴阳、不谈五行、不扯脏腑，用你听得懂的语言告诉你感冒的本质、规律、判断标准及大概的治疗方法。希望你在孩子高烧时不再束手无策，家人痛苦时无需无力彷徨。
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伤寒论中和感冒相关的几个基础生理关系，了解这些是搞明白感冒原因的基础：
1. 体表和呼吸道的代偿作用：体表的汗腺会代谢掉20%~30%左右的水液，如果体表汗腺这个功能发生异常，肺将增加20%~30%的水液代谢压力
2. 胸腔和汗腺的关系：体表汗腺的异常开合和呼吸道及肺的工作状态有密切关系。
3. 疼痛的本质：身体四肢的疼痛有两个原因，胀痛酸痛多是四肢组织液过多的压力压迫神经造成的，痉挛性的抽搐痛是四肢组织液过少营养不足的痉挛造成的。
4. 横膈膜的作用：横膈膜作为胸腔和腹腔最重要的隔绝器官，当感染侵入横膈膜时胸腔和腹腔的能量无法有效交换。
5. 身体能量变化周期：白天人体的整体能量状态趋向于进入胸腔，供应四肢足够的能量满足劳动的需要。夜晚能量趋向进入腹腔加强脏器工作清除白天造成的压力。
6. 寒冷对汗腺的影响：过度的寒冷会造成汗腺关闭后无法自行打开。
7. 风对汗腺的影响：皮肤持续在风中暴露时间过长会造成汗腺打开后无法自行关闭。
8. 胸腔呼吸道肺的亢奋状态：呼吸道感染后，呼吸道肺和胸腔处于对抗细菌等微生物的炎症状态，温度升高、机能亢奋
9. 肺的陈衰状态：肺能量不足，机能陈衰，无法代谢掉多余的水液造成水液在肺的沉积引发咳嗽。
10. 能量津液：身体消化食物吸收后生成的体液，携带能量及免疫蛋白等物质，通过血液供给全身功能使用。
11. 代谢废液：能量津液代谢后生成的需要排出体外的代谢废液。
12. 舌头发红：当呼吸道处于病态的亢奋状态的时候往往舌头比平时呈现更鲜艳的红色。
13. 舌苔厚腻：当胸腔或消化道聚集大量的代谢废液时，舌苔会变的厚腻。
14. 咳嗽：肺里面有多余的代谢不掉的代谢废液时造成咳嗽。
15. 口渴：当呼吸道处于病态亢奋状态时，温度升高，机能亢奋，大量消耗能量津液，人会觉得口渴。
1. 体表和呼吸道的代偿作用：体表的汗腺会代谢掉20%~30%左右的水液，如果体表汗腺这个功能发生异常，肺将增加20%~30%的水液代谢压力
2. 胸腔和汗腺的关系：体表汗腺的异常开合和呼吸道及肺的工作状态有密切关系。
3. 疼痛的本质：身体四肢的疼痛有两个原因，胀痛酸痛多是四肢组织液过多的压力压迫神经造成的，痉挛性的抽搐痛是四肢组织液过少营养不足的痉挛造成的。
4. 横膈膜的作用：横膈膜作为胸腔和腹腔最重要的隔绝器官，当感染侵入横膈膜时胸腔和腹腔的能量无法有效交换。
5. 身体能量变化周期：白天人体的整体能量状态趋向于进入胸腔，供应四肢足够的能量满足劳动的需要。夜晚能量趋向进入腹腔加强脏器工作清除白天造成的压力。
6. 寒冷对汗腺的影响：过度的寒冷会造成汗腺关闭后无法自行打开。
7. 风对汗腺的影响：皮肤持续在风中暴露时间过长会造成汗腺打开后无法自行关闭。
8. 胸腔呼吸道肺的亢奋状态：呼吸道感染后，呼吸道肺和胸腔处于对抗细菌等微生物的炎症状态，温度升高、机能亢奋
9. 肺的陈衰状态：肺能量不足，机能陈衰，无法代谢掉多余的水液造成水液在肺的沉积引发咳嗽。
10. 能量津液：身体消化食物吸收后生成的体液，携带能量及免疫蛋白等物质，通过血液供给全身功能使用。
11. 代谢废液：能量津液代谢后生成的需要排出体外的代谢废液。
12. 舌头发红：当呼吸道处于病态的亢奋状态的时候往往舌头比平时呈现更鲜艳的红色。
13. 舌苔厚腻：当胸腔或消化道聚集大量的代谢废液时，舌苔会变的厚腻。
14. 咳嗽：肺里面有多余的代谢不掉的代谢废液时造成咳嗽。
15. 口渴：当呼吸道处于病态亢奋状态时，温度升高，机能亢奋，大量消耗能量津液，人会觉得口渴。
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单一及组合问题的方剂选择：
体表的汗腺关闭无法打开的问题：该感冒多发生在年轻的青壮年和小孩身上，老人和女性较少。
病因：汗腺关闭无法自行打开，处于常闭状态。
方剂：麻黄汤。麻黄打开汗腺、桂枝增加胸腔热量把废液推出体表、杏仁让肺部的能量向下降、甘草帮助消化道分泌更多的消化液生成能量津液。出汗退烧后一定不能再服用，千万不要有巩固疗效的想法，后续收尾症状等自愈。
辨证：体表汗腺挂壁自然无汗，怕冷，发烧，酸痛等症状，且发烧多温度恒定不会因为时间而变化，通常情况温度较高。身上干燥无汗是麻黄汤必须有的症状，身体酸痛是麻黄汤特有症状可以区别于其他类型。此时的舌质基本正常，因为疾病还没有蔓延到呼吸道，舌质不会红。
辨证要点：病人身上没有一丁点汗。同时没有任何肺部症状(流鼻涕、鼻塞、头痛、喉咙痛、鼻腔干等)，舌头也不红，口也不渴。
成药：美林。美林就是布洛芬，通过通过下丘脑体温调节中枢让人出汗，本质就是打开汗腺。
体表的汗腺打开无法关闭的问题：该感冒多发生在偏胖的轻中年人，我见到的脑力劳动者多见。
病因：汗腺打开无法自行关闭，处于常开状态。
方剂：桂枝汤。生姜刺激胃加速蠕动、甘草帮助消化道分泌更多消化液、大枣提供生成能量津液的原材料。桂枝加胸腔热量把携带芍药药效的能量津液推到体表解除因为体表能量津液缺失带来的汗腺痉挛性无法关闭的问题。退烧止汗后可以多服几剂巩固疗效。
辨证：体表有汗，总感觉身子潮潮的。发烧，相比于汗腺关闭问题多为低烧。怕风，怕风和汗腺关闭的怕冷是有区别的，怕风加衣服就能缓解，汗腺关闭的怕冷穿再多的衣服都还是怕冷。肺部症状不明显。舌质不会红。
辨证要点：通过有汗和无汗，以及怕冷的特点和汗腺关闭感冒鉴别。另外出汗的问题呼吸道感染胸腔亢奋也会导致体表出汗，本证的自汗是没有明显呼吸道症状的，而呼吸道导致的发烧和出汗会出现严重的口渴、口干、舌质血红等呼吸道感染亢奋症状。这是两个和呼吸道问题鉴别的要点。
成药：桂枝汤颗粒，不过很少药店卖。
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病因：汗腺关闭无法自行打开，处于常闭状态。
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辨证要点：通过有汗和无汗，以及怕冷的特点和汗腺关闭感冒鉴别。另外出汗的问题呼吸道感染胸腔亢奋也会导致体表出汗，本证的自汗是没有明显呼吸道症状的，而呼吸道导致的发烧和出汗会出现严重的口渴、口干、舌质血红等呼吸道感染亢奋症状。这是两个和呼吸道问题鉴别的要点。
成药：桂枝汤颗粒，不过很少药店卖。
体表的汗腺半关半开的问题：此种感冒多发生在小朋友以及运动出汗后当风受凉的人群。
病因：由于出汗体表暂时性的缺乏能量津液。汗腺处于半开半闭状态。
方剂：桂枝麻黄各半汤。用桂枝汤部分补充能量津液的同时解决不能关闭的问题，用麻黄汤部分打开不能彻底打开的问题。症状解除后可多服1剂巩固疗效。
辨证：病人的主观感觉是体表时而有汗怕风，时而无汗怕热，这种感觉一天内多次发生。成人一般不会发烧，小孩子多会发烧。轻度的喉咙痛。头痛，轻微的肺部症状。
辨证要点：只要出现一天多次体感异常。轻者冷热感并不明显，但能感觉到皮肤的存在，总有体表皮肤怪怪的感觉，因为平时是感觉不到皮肤存在的。只要出现这个感觉投次方必一剂就能搞定。而且舌头没红。
成药：无，如果一定要代替的话可以买葛根汤颗粒，不过这个药也很少有药店卖。
胸腔呼吸道感染亢奋的问题：流感一来大多数会直接造成这种问题。
病因：上呼吸道感染，微生物入侵呼吸道。
方剂：麻杏石甘汤。麻黄打开汗腺协助去热，石膏给呼吸道消炎降温，杏仁把因为感染造成的能量津液向上的趋势向下拉，甘草帮助消化道分泌更多消化液生成能量津液提供炮弹。退烧后不能再付，千万不要有巩固疗效的想法，后续收尾症状等自愈。
辨证：轻度的起病就是嗓子痛且发病很急，往往在一昼夜就从喉咙有点感觉发展到尖锐的剧痛。重度时直接出现怕冷，严重的口渴，舌头很短时间内充血变红，喉咙痛，无汗高烧。后期造成剧烈的咳嗽，但痰色黄绿。
辨证要点：这个无汗高烧会出现短暂的怕冷后期以怕热为主可以和汗腺关闭证鉴别，但不会出现身体酸痛等废液都聚集在体表的问题。且舌质非常红、口渴严重不停想喝水、口腔干、鼻腔干、咽喉剧痛等症状都指向主要矛盾在呼吸道。而且在这个阶段暂时还不会咳嗽。
成药：市场上的风热感冒颗粒多是这一类药物，不过没有石膏，且剂量很小，很难短时间起效。初期可选用同仁堂的银翘解毒片，中后期用葵花的清肺化痰口服液（基本就是麻杏石甘汤，成人剂量翻倍）
病因：由于出汗体表暂时性的缺乏能量津液。汗腺处于半开半闭状态。
方剂：桂枝麻黄各半汤。用桂枝汤部分补充能量津液的同时解决不能关闭的问题，用麻黄汤部分打开不能彻底打开的问题。症状解除后可多服1剂巩固疗效。
辨证：病人的主观感觉是体表时而有汗怕风，时而无汗怕热，这种感觉一天内多次发生。成人一般不会发烧，小孩子多会发烧。轻度的喉咙痛。头痛，轻微的肺部症状。
辨证要点：只要出现一天多次体感异常。轻者冷热感并不明显，但能感觉到皮肤的存在，总有体表皮肤怪怪的感觉，因为平时是感觉不到皮肤存在的。只要出现这个感觉投次方必一剂就能搞定。而且舌头没红。
成药：无，如果一定要代替的话可以买葛根汤颗粒，不过这个药也很少有药店卖。
胸腔呼吸道感染亢奋的问题：流感一来大多数会直接造成这种问题。
病因：上呼吸道感染，微生物入侵呼吸道。
方剂：麻杏石甘汤。麻黄打开汗腺协助去热，石膏给呼吸道消炎降温，杏仁把因为感染造成的能量津液向上的趋势向下拉，甘草帮助消化道分泌更多消化液生成能量津液提供炮弹。退烧后不能再付，千万不要有巩固疗效的想法，后续收尾症状等自愈。
辨证：轻度的起病就是嗓子痛且发病很急，往往在一昼夜就从喉咙有点感觉发展到尖锐的剧痛。重度时直接出现怕冷，严重的口渴，舌头很短时间内充血变红，喉咙痛，无汗高烧。后期造成剧烈的咳嗽，但痰色黄绿。
辨证要点：这个无汗高烧会出现短暂的怕冷后期以怕热为主可以和汗腺关闭证鉴别，但不会出现身体酸痛等废液都聚集在体表的问题。且舌质非常红、口渴严重不停想喝水、口腔干、鼻腔干、咽喉剧痛等症状都指向主要矛盾在呼吸道。而且在这个阶段暂时还不会咳嗽。
成药：市场上的风热感冒颗粒多是这一类药物，不过没有石膏，且剂量很小，很难短时间起效。初期可选用同仁堂的银翘解毒片，中后期用葵花的清肺化痰口服液（基本就是麻杏石甘汤，成人剂量翻倍）
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呼吸道肺里有代谢废液的问题：这种感冒多由于冬天诱发，多见身体虚弱的经常咳嗽的老人。
病因：本就有肺部基础疾病，被呼吸道感染或风寒吹袭诱发。
方剂：小青龙汤。麻黄打开汗腺，桂枝增加胸腔压力推出体表的废液，细辛干姜五味子半夏共同作用快速祛除呼吸道和肺的废液。甘草帮助消化道分泌更多消化液生成能量津液提供炮弹。
辨证：体表也是无汗发烧，但没有酸痛是区别于纯汗腺闭塞症。咳嗽往往是先发生的症候，同时伴有大量清薄的痰液，痰液的颜色是区别于呼吸道亢奋证的主要方法，痰液清白往往呼吸道感染但免疫不亢奋，痰液黄绿预示着感染且免疫亢奋。舌质不红颜色淡白，舌头上感觉有一层明显的水。
成药：小青龙口服液。小部分药店有。
横膈膜感染问题：这种感冒不区分人群，有时直接发生，有时经由上述感冒演变而来。
病因：感染侵入横膈膜
方剂：小柴胡汤。柴胡打通横膈膜感染后造成的胸腔腹腔阻塞问题，黄芩给横膈膜消炎，姜草枣生成用于打仗的津液能量，半夏把横膈膜感染造成的废液排掉，党参恢复陈衰的胃部机能
辨证：首先是发烧，区别于前述发烧，本证的发烧一天中会出现一次温度变化，例如早上不烧下午晚上开始烧，或者早上低烧下午晚上高烧。但相较于汗腺半开半闭的发热感而言，本证一天只会出现一次温度变化，而汗腺半开半闭的发热一天会出现多次。早上起来口苦也是相比于其他感冒的重要判断标准。胸胁位置感觉胀。没有胃口恶心。心烦。
辨证要点：以笔者的观察。口苦和发烧的规律性变化是普通感冒场景下本证的最主要的特异性症状，基本就可以区别前述症状。同时恶心没胃口、心烦也很常见。
成药：小柴胡颗粒，这东西到处都是，不过使用时建议剂量要翻两倍或三倍，成药的剂量都很轻。
病因：本就有肺部基础疾病，被呼吸道感染或风寒吹袭诱发。
方剂：小青龙汤。麻黄打开汗腺，桂枝增加胸腔压力推出体表的废液，细辛干姜五味子半夏共同作用快速祛除呼吸道和肺的废液。甘草帮助消化道分泌更多消化液生成能量津液提供炮弹。
辨证：体表也是无汗发烧，但没有酸痛是区别于纯汗腺闭塞症。咳嗽往往是先发生的症候，同时伴有大量清薄的痰液，痰液的颜色是区别于呼吸道亢奋证的主要方法，痰液清白往往呼吸道感染但免疫不亢奋，痰液黄绿预示着感染且免疫亢奋。舌质不红颜色淡白，舌头上感觉有一层明显的水。
成药：小青龙口服液。小部分药店有。
横膈膜感染问题：这种感冒不区分人群，有时直接发生，有时经由上述感冒演变而来。
病因：感染侵入横膈膜
方剂：小柴胡汤。柴胡打通横膈膜感染后造成的胸腔腹腔阻塞问题，黄芩给横膈膜消炎，姜草枣生成用于打仗的津液能量，半夏把横膈膜感染造成的废液排掉，党参恢复陈衰的胃部机能
辨证：首先是发烧，区别于前述发烧，本证的发烧一天中会出现一次温度变化，例如早上不烧下午晚上开始烧，或者早上低烧下午晚上高烧。但相较于汗腺半开半闭的发热感而言，本证一天只会出现一次温度变化，而汗腺半开半闭的发热一天会出现多次。早上起来口苦也是相比于其他感冒的重要判断标准。胸胁位置感觉胀。没有胃口恶心。心烦。
辨证要点：以笔者的观察。口苦和发烧的规律性变化是普通感冒场景下本证的最主要的特异性症状，基本就可以区别前述症状。同时恶心没胃口、心烦也很常见。
成药：小柴胡颗粒，这东西到处都是，不过使用时建议剂量要翻两倍或三倍，成药的剂量都很轻。
汗腺关闭及轻度的胸腔呼吸道感染亢奋并发的问题：这两种问题的组合，多见强壮的年轻人突然被寒冷侵袭或者小孩子。
病因：体表汗腺关闭为主，兼有呼吸道感染。
方剂：大青龙汤。剂量要轻，保持药物量之间的比例，麻黄桂枝剂量没必要那么大。麻桂打开体表，石膏给呼吸道消炎。出汗后不要再服用。
辨证：体表无汗高热体温不随昼夜变化，可能有酸痛，类似于汗腺关闭证的表现。同时有轻微的呼吸道症状。但还没有咳嗽。
辨证要点：体表高热无汗怕冷加心烦，如果有这组情况出现，则必为此证。
成药：无
汗腺无法关闭加横膈膜感染：多见于脑力劳动的中年人
病因：体表汗腺无法关闭的同时发生横膈膜感染
方剂：柴胡桂枝汤
辨证：汗腺无法关闭的微微有汗，发低烧，同时早上口苦等
辨证要点：体表汗腺无法关闭症候群和横膈膜感染症候群同时出现。
胸腔呼吸道感染亢奋和横膈膜感染同时出现：流感中后期容易出现这个症状
病因：呼吸道和肺都在感染亢奋，横膈膜同时发病
方剂：小柴胡汤加石膏
辨证：发低烧温度变化，咽喉干、喉咙痛、咳嗽、黄绿痰或少量白痰（大量的清白痰是前面的小青龙问题）、早上口苦等横膈膜症候。
辨证要点：前述肺部症候群，咳嗽，横膈膜感染症候群同时出现。
病因：体表汗腺关闭为主，兼有呼吸道感染。
方剂：大青龙汤。剂量要轻，保持药物量之间的比例，麻黄桂枝剂量没必要那么大。麻桂打开体表，石膏给呼吸道消炎。出汗后不要再服用。
辨证：体表无汗高热体温不随昼夜变化，可能有酸痛，类似于汗腺关闭证的表现。同时有轻微的呼吸道症状。但还没有咳嗽。
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病因：体表汗腺无法关闭的同时发生横膈膜感染
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辨证要点：体表汗腺无法关闭症候群和横膈膜感染症候群同时出现。
胸腔呼吸道感染亢奋和横膈膜感染同时出现：流感中后期容易出现这个症状
病因：呼吸道和肺都在感染亢奋，横膈膜同时发病
方剂：小柴胡汤加石膏
辨证：发低烧温度变化，咽喉干、喉咙痛、咳嗽、黄绿痰或少量白痰（大量的清白痰是前面的小青龙问题）、早上口苦等横膈膜症候。
辨证要点：前述肺部症候群，咳嗽，横膈膜感染症候群同时出现。
女性月经前后感冒：不用辨证直接上小柴胡颗粒，90%+的几率直接命中。
小儿食积感冒：食积感冒的本质是吃太多，消化道无法将多余的食物排出体外，聚集在消化道造成感染，此时再由着凉等原因诱发食积发烧。判断也很简单，从体表看有发烧，但没有怕冷、酸痛等其他问题。从呼吸道看没有剧烈的呼吸道问题，也没有横膈膜感染症候群。但孩子口气重，同时多日不大便。说白了就是判断出下水道堵住了。治疗上用保和丸、配合开塞露或番泻叶等等通便即可。
ok，以上单一感冒及组合感冒是常见感冒的大部分分型和治疗方法。除此之外还有很多其他类型的感冒，比如水液代谢问题的五苓散感冒，身体整体能量缺乏的少阴感冒等等。这些感冒并不常见，此处不再一一赘述。上述感冒基本能涵盖80%的普通感冒类型，如果要掌握全部还是要扎扎实实的读精伤寒论。
整体而言，通过体表症候群、呼吸道症候群、肺部症候群、横膈膜症候群的判断和分析基本能得出有效的治疗方案。
如果你对用现代的生化、医学、解剖学方法研究伤寒论有兴趣可以联系我，一起研究。
小儿食积感冒：食积感冒的本质是吃太多，消化道无法将多余的食物排出体外，聚集在消化道造成感染，此时再由着凉等原因诱发食积发烧。判断也很简单，从体表看有发烧，但没有怕冷、酸痛等其他问题。从呼吸道看没有剧烈的呼吸道问题，也没有横膈膜感染症候群。但孩子口气重，同时多日不大便。说白了就是判断出下水道堵住了。治疗上用保和丸、配合开塞露或番泻叶等等通便即可。
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如果你对用现代的生化、医学、解剖学方法研究伤寒论有兴趣可以联系我，一起研究。
