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北京血液病研究院临床医院院区谢别录血液科医生:血小板减少咋办

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北京血液病研究院临床医院院区谢别录血液科医生:血小板减少咋办
文章来源:微信公众号[谢别录工作室]
如果有的人出现了血小板减少,要看具体数值是多少?
正常血小板数值范围是100~300计数;
低于100,我们说,这就是出现了血小板减少的情况,那么什么时候我们需要用药干预,进行治疗呢?
1.低于20的时候,我们多数情况要采取输注浓缩血小板,用于应急治疗,如果出院之后还有病情反复的情况,这个时候就不能再停留于观察阶段了,需要进一步查明什么原因,看是原发性的,免疫性的,还是继发性的。
2.处于20-60之间,需要进一步检查诊断病情;需要进一步查明什么原因,看是原发性的,免疫性的,还是继发性的。
3.处于60~90之间,同样需要结合自身基础疾病,原发病,综合判断是哪里出现了问题。
4.处于90~100之间,一般当地医生需要建议观察随访,等一周左右之后复查看血小板走势。
如果骨穿报告提示骨髓细胞产板不良,血小板少见,那么就是骨穿有问题的情况了,如果是提示巨核细胞成熟障碍,同样也是骨髓造血的问题。
还有一些患者是,骨穿报告做了,提示无异常,骨髓增生活跃骨髓象,那么这个时候,它是正常的一个骨髓象,这就要结合自己是否有免疫性疾病综合判断了,比如系统性红斑狼疮,肝病等。主要是因为免疫系统的问题,导致了免疫功能紊乱,失衡,或有血小板抗体生成,有它在,就移植在不断的吞噬、破坏骨髓正常早出的血小板,所以外周血的血小板数值低。
血小板的作用是:止血,凝血的,如果血小板低,将意味着有出血的风险。


1楼2020-07-04 13:12回复