编者按：
近日，网上一则“矫正牙齿脸形会变丑”的消息让不少准备矫正牙齿的爱美女性担心不已，该消息称矫牙后会出现“牙套脸”：颧骨变高，脸颊凹陷……事实真是如此吗?这个“牙套脸”又是从何而来的呢?花儿实验室联合杭州口腔医院平海院区正畸中心二科李建华医生，为大家科普了相关知识。
李建华 杭州口腔医院平海院区主治医师（院聘副主任医师）浙江大学口腔医学院正畸硕士
拥有一口美牙是每个爱美姑娘的心声，常见的就是很多患者“忍辱负重”两三年，就是为了一朝变美俘获男/女神。在这个“看脸、拼颜值”的时代，每个人都希望自己的颜值进阶。
01何谓“牙套脸”？
“牙套脸”不是一个专业名词，随着越来越多的成年人为了面部美观，开始进行牙齿矫正，牙套脸的说法就渐渐凸显出来了，多出现在25-30岁以上的成年女性。
传说中的“牙套脸”总结起来两个特征：两凹一凸（脸颊及太阳穴凹陷，颧骨突出，使得面部轮廓欠丰满），认为这种面型是正畸矫正引起的，在网络上交流时常称之为“牙套脸”或“正畸面容”。形象描述是这样：
02关于牙套脸出现的可能原因
首先，只有很少一部分人在牙齿矫正后会出现“牙套脸”的情况。其次，正畸治疗本身并不会改变颧骨形态!在成年之后颧骨的形态已经发育完成，治疗前后是同一个样子。
专家指出，正畸矫正对于唇部的软组织影响较大，尤其是拔牙矫正，会引起嘴唇内收。但是正畸对脸颊部的软组织影响有限，对于颧骨更是一点影响都没有。
然而，为什么还是有“牙套脸”之说呢?牙套脸真的是矫正牙齿引起的吗?“牙套脸”的出现，可能有以下三种原因：
· 可能原因之一咀嚼肌萎缩
在牙齿矫正过程中，有些朋友因为牙齿加力后的酸痛感，会自然而然的减少饮食，或者吃些软的食物，患者也被告诫不能进食坚硬、有韧性的食物，因此咬合力被降低，咀嚼食物的频率也降低，咀嚼系统便会发生相应退化。而咀嚼的减少，就会造成咬肌和颞肌萎缩。
负责上提下颌骨的主要咀嚼肌是颞肌和咬肌，咬肌萎缩的直接后果下颌角会变柔和，脸变小，如同“瘦脸针”的效果，这也是很多女性朋友梦寐以求的，但对于脸型较瘦的患者来说并非好事。脸颊和太阳穴都瘦下去了，相对的就显得颧骨突出了。
· 可能原因之二正常的衰老变化
首先，我们先来看一组没有经过正畸治疗，正常女性衰老的变化过程。在面部，有一个结构叫“颧脂肪垫”，位于脸颊部位。随着年龄的增长，颧脂肪垫慢慢下垂。颧脂肪垫下垂直接导致的面部变化就是眼袋加深、颧骨突出、法令纹加深、脸颊凹陷。
在自然状况下，多数女性25岁开始出现这个趋势，30岁~40岁之间这种变化比较明显。正畸治疗一般都需要2-3年时间，随着年龄的增长，治疗后面部自然会有一些变化。即使不戴牙套，随着年龄增长，衰老也会到来。颧部颊脂垫会因为重力而下垂，颧骨自然就会显得突出。换句话说，不是正畸出了问题，而是人变老了。
正畸治疗中，时间引起的增龄性变化是一个容易被忽视的问题。造成牙套脸的罪魁祸首是时间引起的面部软组织的增龄性变化，跟是否正畸关系不大。虽然面部增龄性变化的多少无法预测，但是变化趋势却有迹可循。
一般而言，脸型瘦长或是本身颧骨高的人，更容易出现颧骨突出、脸颊凹陷的问题。所以，在正畸设计时，对于需要拔牙的瘦脸高颧骨患者，在拔牙矫正后，由于嘴唇内收，更容易显得颧骨高。治疗前，正畸医生应告知患者这种可能性，给患者留一个选择的余地。
· 可能原因之三消瘦体重下降
很多朋友戴牙套后体重都会相应程度的下降，有的是因为牙套导致咬合能力退化，或者觉得戴牙套刷牙麻烦连零食都戒了。
牙齿矫正是长期持续的矫正力作用下，将牙齿慢慢排齐。排齐的过程中，牙齿酸是肯定的，但是每个人“酸”的程度和时间不同。吃东西的时候尤其明显，不能像以前那样痛快了，开始自发减少进食，并选择易咀嚼的食物。
如果正畸前你是个小胖子，请别操太多的心，安静地继续做个小可爱;但对于本身就很瘦，尤其是面部消瘦的女生来说，这就不是什么好事了。面部消瘦、脸颊部脂肪流失，这也是导致牙套脸的原因之一。
03你有”牙套脸“吗？
牙齿矫正本身是一个治疗，治疗目标是牙齿整齐、调整咬合关系，同时改善面型。既然我们已经认识到“牙套脸”主要源于肌肉和脂肪的减少，便应该意识到它本身是一种增龄性变化。
20岁之后，即使没有整牙，面部脂肪也会逐渐减少。而如果你在20岁以下，那几乎不用担心“牙套脸”，因为此时你脸上的“婴儿肥”足够对抗。
另一方面，即使没有整牙，减肥、消瘦也会发生类似“牙套脸”的面部变化。但如果你本身是个可爱的胖子，有令人羡慕的babyface，还用担心“牙套脸”吗?
04面对“牙套脸”，我们该怎么办?
听到“牙套脸“，很多爱美的女孩开始萌生退意，甚至一些正在矫正的患者也开始忧心忡忡。其实，面对发生率本就不高的“牙套脸”，大家无需“谈虎色变”，避而远之。
正畸是一门科学的医学技术，面对“牙套脸” 高风险的患者，医生应提前与患者进行沟通，并积极从技术上作出相应的对策;同时，在出现“牙套脸“后，也并非无计可施，在咀嚼功能逐渐恢复后部分情况会慢慢自行缓解。
无论正畸与否，脸部都可能出现一些增龄性变化，对面型要求高的患者，可以通过一些微整形，例如玻尿酸、自体脂肪充填等措施，进一步改善面型。
对于伴随的“牙套脸”问题，希望想做矫正的朋友们，能正确理解！不要因为一些错误的认知，成为阻碍你接受正畸治疗的阴影。归根结底，“种一棵树最好的时间是春天和现在”，如果你有想做矫正的念头，请趁早!
近日，网上一则“矫正牙齿脸形会变丑”的消息让不少准备矫正牙齿的爱美女性担心不已，该消息称矫牙后会出现“牙套脸”：颧骨变高，脸颊凹陷……事实真是如此吗?这个“牙套脸”又是从何而来的呢?花儿实验室联合杭州口腔医院平海院区正畸中心二科李建华医生，为大家科普了相关知识。
李建华 杭州口腔医院平海院区主治医师（院聘副主任医师）浙江大学口腔医学院正畸硕士
拥有一口美牙是每个爱美姑娘的心声，常见的就是很多患者“忍辱负重”两三年，就是为了一朝变美俘获男/女神。在这个“看脸、拼颜值”的时代，每个人都希望自己的颜值进阶。
01何谓“牙套脸”？
“牙套脸”不是一个专业名词，随着越来越多的成年人为了面部美观，开始进行牙齿矫正，牙套脸的说法就渐渐凸显出来了，多出现在25-30岁以上的成年女性。
传说中的“牙套脸”总结起来两个特征：两凹一凸（脸颊及太阳穴凹陷，颧骨突出，使得面部轮廓欠丰满），认为这种面型是正畸矫正引起的，在网络上交流时常称之为“牙套脸”或“正畸面容”。形象描述是这样：
02关于牙套脸出现的可能原因
首先，只有很少一部分人在牙齿矫正后会出现“牙套脸”的情况。其次，正畸治疗本身并不会改变颧骨形态!在成年之后颧骨的形态已经发育完成，治疗前后是同一个样子。
专家指出，正畸矫正对于唇部的软组织影响较大，尤其是拔牙矫正，会引起嘴唇内收。但是正畸对脸颊部的软组织影响有限，对于颧骨更是一点影响都没有。
然而，为什么还是有“牙套脸”之说呢?牙套脸真的是矫正牙齿引起的吗?“牙套脸”的出现，可能有以下三种原因：
· 可能原因之一咀嚼肌萎缩
在牙齿矫正过程中，有些朋友因为牙齿加力后的酸痛感，会自然而然的减少饮食，或者吃些软的食物，患者也被告诫不能进食坚硬、有韧性的食物，因此咬合力被降低，咀嚼食物的频率也降低，咀嚼系统便会发生相应退化。而咀嚼的减少，就会造成咬肌和颞肌萎缩。
负责上提下颌骨的主要咀嚼肌是颞肌和咬肌，咬肌萎缩的直接后果下颌角会变柔和，脸变小，如同“瘦脸针”的效果，这也是很多女性朋友梦寐以求的，但对于脸型较瘦的患者来说并非好事。脸颊和太阳穴都瘦下去了，相对的就显得颧骨突出了。
· 可能原因之二正常的衰老变化
首先，我们先来看一组没有经过正畸治疗，正常女性衰老的变化过程。在面部，有一个结构叫“颧脂肪垫”，位于脸颊部位。随着年龄的增长，颧脂肪垫慢慢下垂。颧脂肪垫下垂直接导致的面部变化就是眼袋加深、颧骨突出、法令纹加深、脸颊凹陷。
在自然状况下，多数女性25岁开始出现这个趋势，30岁~40岁之间这种变化比较明显。正畸治疗一般都需要2-3年时间，随着年龄的增长，治疗后面部自然会有一些变化。即使不戴牙套，随着年龄增长，衰老也会到来。颧部颊脂垫会因为重力而下垂，颧骨自然就会显得突出。换句话说，不是正畸出了问题，而是人变老了。
正畸治疗中，时间引起的增龄性变化是一个容易被忽视的问题。造成牙套脸的罪魁祸首是时间引起的面部软组织的增龄性变化，跟是否正畸关系不大。虽然面部增龄性变化的多少无法预测，但是变化趋势却有迹可循。
一般而言，脸型瘦长或是本身颧骨高的人，更容易出现颧骨突出、脸颊凹陷的问题。所以，在正畸设计时，对于需要拔牙的瘦脸高颧骨患者，在拔牙矫正后，由于嘴唇内收，更容易显得颧骨高。治疗前，正畸医生应告知患者这种可能性，给患者留一个选择的余地。
· 可能原因之三消瘦体重下降
很多朋友戴牙套后体重都会相应程度的下降，有的是因为牙套导致咬合能力退化，或者觉得戴牙套刷牙麻烦连零食都戒了。
牙齿矫正是长期持续的矫正力作用下，将牙齿慢慢排齐。排齐的过程中，牙齿酸是肯定的，但是每个人“酸”的程度和时间不同。吃东西的时候尤其明显，不能像以前那样痛快了，开始自发减少进食，并选择易咀嚼的食物。
如果正畸前你是个小胖子，请别操太多的心，安静地继续做个小可爱;但对于本身就很瘦，尤其是面部消瘦的女生来说，这就不是什么好事了。面部消瘦、脸颊部脂肪流失，这也是导致牙套脸的原因之一。
03你有”牙套脸“吗？
牙齿矫正本身是一个治疗，治疗目标是牙齿整齐、调整咬合关系，同时改善面型。既然我们已经认识到“牙套脸”主要源于肌肉和脂肪的减少，便应该意识到它本身是一种增龄性变化。
20岁之后，即使没有整牙，面部脂肪也会逐渐减少。而如果你在20岁以下，那几乎不用担心“牙套脸”，因为此时你脸上的“婴儿肥”足够对抗。
另一方面，即使没有整牙，减肥、消瘦也会发生类似“牙套脸”的面部变化。但如果你本身是个可爱的胖子，有令人羡慕的babyface，还用担心“牙套脸”吗?
04面对“牙套脸”，我们该怎么办?
听到“牙套脸“，很多爱美的女孩开始萌生退意，甚至一些正在矫正的患者也开始忧心忡忡。其实，面对发生率本就不高的“牙套脸”，大家无需“谈虎色变”，避而远之。
正畸是一门科学的医学技术，面对“牙套脸” 高风险的患者，医生应提前与患者进行沟通，并积极从技术上作出相应的对策;同时，在出现“牙套脸“后，也并非无计可施，在咀嚼功能逐渐恢复后部分情况会慢慢自行缓解。
无论正畸与否，脸部都可能出现一些增龄性变化，对面型要求高的患者，可以通过一些微整形，例如玻尿酸、自体脂肪充填等措施，进一步改善面型。
对于伴随的“牙套脸”问题，希望想做矫正的朋友们，能正确理解！不要因为一些错误的认知，成为阻碍你接受正畸治疗的阴影。归根结底，“种一棵树最好的时间是春天和现在”，如果你有想做矫正的念头，请趁早!
