下面讲述几个问题,以及部分新技术的特点及原理。
1,为什么肛瘘难以自愈
肛瘘形成主要是直肠的破损导致的伤口感染,形成破损的原因很多。但从位置可以看出内口想要自愈几乎不可能,首先直肠的细菌很多,内口基本上处于持续感染状态。其次,人几乎每天都要排便,假设内口刚刚愈合,一排便,肛管高压,内口极有可能再次被扯开。
至于药物治疗,对消炎,和排脓还是有效果的但是想要根治概率还是很小而且治疗周期较长。
2,为什么肛瘘手术复发率高
因为只进了局部治疗,没有整体治疗。并且术后组织疤痕化,会改变排便时的腹内压,很大可能会使压力进一步增高,导致直肠再次受损。
3,并不是所有肛瘘都可以开刀。
肛瘘瘘管随着时间推移会进一部复杂化,有的会形成马蹄瘘,口袋瘘。这类复杂型的肛瘘并不适合开刀因为风险太高,另一类就是危险区肛瘘,比如骶骨直肠瘘,比如瘘管深入括约肌、阴囊附近,这类肛瘘开刀也是高风险的。
4,国外对于肛瘘的治疗技术。
目前国内外技术都差不多在同一水平,风险小的开刀,风险大的就保守治疗,或者带瘘生存。所以新的技术早在十年前就已经在肛瘘的治疗领域往前跨了一大步,并且在十年中又突破和改进。