这个病我看是阳明实证
理由如下:直视、小便黄、食欲亢奋、大便硬、痉挛,按理说还有口渴喜饮,怕热不怕冷,脉大,舌苔黄。由于久病不愈以至于影响到智力,智力低下是结果而不是原因。
第一步先服大承气汤,方子如下:大黄30g黄酒洗,炙厚朴60g,炙枳实35g,芒硝60ml。煎法如下:先放枳实和厚朴,加水1800ml,大火烧开,开最小火煮取800ml,大约需要1.5小时,滤出药汁。在药汁中放入大黄,微火煮取200ml,约需0.5小时,再滤出药汁。最后在药汁中倒入芒硝,微火煮开,待芒硝完全溶解即可。
服法如下:等药汁温度合适,服下100ml,如果数小时内得下利,剩余半杯不必再服,如不下利,服下剩余半杯。第二日检查大小便和舌苔情况,再作下一步治疗。注意事项:芒硝的计量单位是ml,不要搞错了。这个药很咸,提前告知。