同学们，又一周的时间过去了，大家有没有想我呀！
呵呵，我们又如约相聚在温馨课程里。
Fifth lesson5 "压疮de预防和治疗"
插画：马亮
同学们，想必今天的课程会得到很多伤友的共鸣，因为对于血液循环不好的我们来说，压疮的问题是如此的棘手，很多的一不小心就会造成严重的后果，快来和我一起学习今天的专题课程---压疮的预防和治疗吧！
伤友们！如果你有问题，就大声的说出来，咱们还有什么不要意思的，如果你有经验，也请和我们分享，我们会另作专题分享经验。

1、什么是压疮
压疮俗称褥疮，是脊髓损伤伤友最常见的并发症之一。由于局部皮肤及其下方的软组织长时间受到压迫， 造成细胞缺氧而坏死的现象。

2、产生de原因
·同一姿势坐或躺的时间太长
·皮肤的磨蹭
·穿的衣服太紧
·躺着或坐着时与皮肤的接触面不平整
·皮肤被烫伤
·虫蚊叮咬
·局部湿度太高

3、容易产生压疮de位置
（ 红色圆点标注的地方）

4、压疮伤口类型及对应de治疗手段
第一期：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印（超过30分钟不消退）。
治疗手段：用中性肥皂或清水清洗后：涂擦水性乳液，然后
轻轻按摩，或在皮肤发红处粘帖水性敷料；避免用甘油（收
敛剂），或婴儿油或绵羊油（皮肤渗透性差） 。
第二期：表皮完全破损，真皮层部分不损。有时会呈现水泡性伤口。
治疗手段：用生理盐水和碘酒环形消毒伤口；如有水泡，刺
破水泡，用纱布吸收水分，或剪掉破损组织；用生理盐水清
洗；盖上无菌敷料或粘帖水性敷料；每天换1到2次。
第三期：溃疡到达皮下组织经膜层。
第四期：溃疡到肌肉或骨头。
建议就医：若不方便就医，可用用生理盐水和碘酒环形消毒
伤口，用生理盐水擦拭伤口；剪掉坏死的组织（如有疤，请
先用敷料软化，隔天剪除）；用1：20的碘酒/生理盐水纱布湿敷；一天换3到4次，根据渗液情况而定。
注：开始以上所有治疗手段前， 请先消除伤口部位的压迫，同时注意不要让伤口沾水。

5、压疮de预防
请每天检查受压部位，有没有持续不退的红斑，如果自己不方便检查，请身边人帮忙检查。
如何在床上减压
·每2个小时换个姿势（正躺，右侧躺，趴着，左侧躺）。
·床垫不能太硬但是要结实（最好是高密度海绵的床垫）。
·保持床单和被褥的平整，以免褶皱成压力点。
·如果床单湿了或者脏了，也要立即更换掉。
·刚受伤后的头几个月，需要一直躺在床上，或者由于受伤情况，只能长期卧床的伤友，需要在身体下垫垫子或枕头，请参考图形，摆放垫子。 一旦开始坐做，活动增加，就可以不用垫子了。

如何在轮椅上减压

身体向前趴，双手垂于前端够到脚或地，这是坐在轮椅上最有效果的减压方法

撑住扶手向上抬起身体，使臀部离开坐垫

以大轮为轴心，向后倾斜轮椅。这种减压方法，适用于受伤位置较高，长期需要人照顾的伤友

一手扶着轮椅靠背的推把，另一只手扶住同侧的大轮或者地面。身体向这次倾斜，以至于另一侧的臀部抬起
注：每种方法的选择根据个人的喜好及身体情况而定。但是每坐30或50分钟，撑起身体或改变姿势30或50秒。千万不能坐一个小时都不减压。

使用减低压力的床垫和坐垫
如气垫，海绵垫等，但是局部的压力仍然有可能造成褥疮，所以不要忽略间歇减压的重要性。
一般性预防原则
·保持均衡营养，多吃蛋白质和维生素。
·从事适度的运动和按摩，增进局部位置的血液循环。
·经常修剪手指甲和脚趾甲，以避免其向内长而发炎。
·避免尿路感染和其他重大疾病，以免因病长期卧床。

今天的课程就结束啦！
相信大家对压疮的认识一定又多了一些，日常生活中大家一定要多注意，要按时减压，好啦！具体的文章中都有说，我就不唠叨啦~
敬请期待下周的课程--饮食de方法和管理，咱们下周见！
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