崩漏属中医妇科疑难病症,以非周期性子宫出血为核心表现,“崩”为急发量大,“漏”为缓发量少,二者常相互转化,辨证关键围绕血热、血瘀、脾虚、肾阳虚、肾阴虚五大核心证型,抓住出血特点、伴随症状及舌脉;调理需结合“急则治标、缓则治本”原则,通过饮食、理疗、生活方式多维度干预,具体如下:
1.血热证
症状:出血量多(崩证为主),或淋漓日久,血色鲜红或深红,质黏稠;伴有心烦易怒、口苦咽干、面红目赤,或有发热、小便黄赤、大便干结;舌红苔黄,脉滑数或弦数。
治法:清热凉血,固冲止血。
常用中成药:
宫血宁胶囊,断血流胶囊。凉血止血,清热除湿,化瘀止痛。适用于血热所致的崩漏,尤其伴小腹坠胀、腰骶酸痛者。
2.血瘀证
症状:出血量时多时少,血色紫暗有块,小腹疼痛拒按(血块排出后疼痛可暂时缓解);伴有情志抑郁、胸胁胀闷,或经前乳房胀痛;舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩或弦涩。
治法:活血化瘀,固冲止血。
常用中成药:
益母草颗粒。活血调经,祛瘀止血。适用于血瘀型崩漏,尤其伴经行不畅、小腹坠胀疼痛者
3.脾虚证
症状:出血量多(崩证)或淋漓不尽(漏证),血色淡红,质稀薄;伴有神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、食欲不振、大便溏薄;舌淡苔白,脉细弱或缓弱。
治法:补气健脾,固冲止血。
常用中成药:
人参归脾丸,补中益气丸。益气健脾,养血安神,兼能固冲止血。适用于脾虚型崩漏,伴心悸失眠、头晕目眩者。
4.肾阳虚证
症状:出血量多或淋漓不尽,血色淡暗,质稀;伴有畏寒肢冷、腰膝酸软(以下肢为甚)、头晕耳鸣、精神不振、夜尿多;舌淡胖,苔白滑,脉沉细无力或迟弱。
治法:温肾固冲,止血调经。
常用中成药:
艾附暖宫丸,全鹿大补丸,鹿茸枸杞红参含片:温补肾阳,填精益髓,兼能固冲止血。适用于肾阳虚型崩漏,伴腰膝酸冷、畏寒肢冷、头晕耳鸣者。
5.肾阴虚证
症状:出血量少(漏证为主),淋漓日久,血色鲜红,质黏稠;伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、手足心热、口干咽燥、失眠多梦;舌红少苔,脉细数。
治法:滋肾益阴,固冲止血。
常用中成药:
左归丸,六味地黄丸:滋补肾阴,填精益髓,兼能固冲止血。适用于肾阴虚型崩漏,伴腰膝酸软、头晕目眩、潮热盗汗者。
其他调理方法
1.饮食调理
a.血热证:宜食清热凉血、养阴生津的食物,如绿豆、莲子、百合、藕等。
b.血瘀证:宜食活血化瘀、行气止痛的食物,如山楂、桃仁、红花等。
c.脾虚证:宜食健脾益气的食物,如山药、红枣、薏苡仁等。
d.肾阳虚证:宜食温肾助阳的食物,如羊肉、核桃、杜仲等。
e.肾阴虚证:宜食滋补肾阴的食物,如枸杞、黑芝麻、桑葚等。
2.中医理疗
a.针灸:可选用关元、三阴交、足三里等穴位,根据不同的证型采用相应的针刺手法。
b.艾灸:可选用神阙、关元、命门等穴位。艾灸具有温通经络、调和气血的作用,可增强机体的免疫力,促进血液循环。
c.刮痧/按摩:血热证可于背部刮痧清热;日常按摩三阴交、涌泉等穴有保健作用。
d.中药熏洗:可选用益母草、艾叶、红花等中药,加水煎煮后熏洗外阴。具有活血化瘀、消肿止痛的作用,可改善局部血液循环,减轻炎症反应,从而达到治疗崩漏的目的。
3.生活方式调理
a.个人卫生:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免使用不洁的卫生巾和护垫,防止感染。
b.情绪调节:保持心情舒畅,避免情绪波动,学会自我调节情绪,如通过听音乐、散步、瑜伽等方式缓解压力。
c.劳逸结合:适当锻炼,增强体质,避免过度劳累,保证充足的睡眠,避免熬夜。
d.避免寒凉:注意保暖,避免受寒,尤其是在经期和产后,避免食用寒凉的食物和饮料。
e.规律作息:避免熬夜,熬夜易耗伤肾阴、加重血热,建议每日保证7-8小时睡眠。
中医调理的精髓在于“辨证论治”,即“虚则补之,热则清之,瘀则化之”。方向错误可能适得其反。因此,务必在专业医师的指导下,结合自身证型,选择最适合的调理组合方案。
1.血热证
症状:出血量多(崩证为主),或淋漓日久,血色鲜红或深红,质黏稠;伴有心烦易怒、口苦咽干、面红目赤,或有发热、小便黄赤、大便干结;舌红苔黄,脉滑数或弦数。
治法:清热凉血,固冲止血。
常用中成药:
宫血宁胶囊,断血流胶囊。凉血止血,清热除湿,化瘀止痛。适用于血热所致的崩漏,尤其伴小腹坠胀、腰骶酸痛者。
2.血瘀证
症状:出血量时多时少,血色紫暗有块,小腹疼痛拒按(血块排出后疼痛可暂时缓解);伴有情志抑郁、胸胁胀闷,或经前乳房胀痛;舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩或弦涩。
治法:活血化瘀,固冲止血。
常用中成药:
益母草颗粒。活血调经,祛瘀止血。适用于血瘀型崩漏,尤其伴经行不畅、小腹坠胀疼痛者
3.脾虚证
症状:出血量多(崩证)或淋漓不尽(漏证),血色淡红,质稀薄;伴有神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、食欲不振、大便溏薄;舌淡苔白,脉细弱或缓弱。
治法:补气健脾,固冲止血。
常用中成药:
人参归脾丸,补中益气丸。益气健脾,养血安神,兼能固冲止血。适用于脾虚型崩漏,伴心悸失眠、头晕目眩者。
4.肾阳虚证
症状:出血量多或淋漓不尽,血色淡暗,质稀;伴有畏寒肢冷、腰膝酸软(以下肢为甚)、头晕耳鸣、精神不振、夜尿多;舌淡胖,苔白滑,脉沉细无力或迟弱。
治法:温肾固冲,止血调经。
常用中成药:
艾附暖宫丸,全鹿大补丸,鹿茸枸杞红参含片:温补肾阳,填精益髓,兼能固冲止血。适用于肾阳虚型崩漏,伴腰膝酸冷、畏寒肢冷、头晕耳鸣者。
5.肾阴虚证
症状:出血量少(漏证为主),淋漓日久,血色鲜红,质黏稠;伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、手足心热、口干咽燥、失眠多梦;舌红少苔,脉细数。
治法:滋肾益阴,固冲止血。
常用中成药:
左归丸,六味地黄丸:滋补肾阴,填精益髓,兼能固冲止血。适用于肾阴虚型崩漏,伴腰膝酸软、头晕目眩、潮热盗汗者。
其他调理方法
1.饮食调理
a.血热证:宜食清热凉血、养阴生津的食物,如绿豆、莲子、百合、藕等。
b.血瘀证:宜食活血化瘀、行气止痛的食物,如山楂、桃仁、红花等。
c.脾虚证:宜食健脾益气的食物,如山药、红枣、薏苡仁等。
d.肾阳虚证:宜食温肾助阳的食物,如羊肉、核桃、杜仲等。
e.肾阴虚证:宜食滋补肾阴的食物,如枸杞、黑芝麻、桑葚等。
2.中医理疗
a.针灸:可选用关元、三阴交、足三里等穴位,根据不同的证型采用相应的针刺手法。
b.艾灸:可选用神阙、关元、命门等穴位。艾灸具有温通经络、调和气血的作用,可增强机体的免疫力,促进血液循环。
c.刮痧/按摩:血热证可于背部刮痧清热;日常按摩三阴交、涌泉等穴有保健作用。
d.中药熏洗:可选用益母草、艾叶、红花等中药,加水煎煮后熏洗外阴。具有活血化瘀、消肿止痛的作用,可改善局部血液循环,减轻炎症反应,从而达到治疗崩漏的目的。
3.生活方式调理
a.个人卫生:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免使用不洁的卫生巾和护垫,防止感染。
b.情绪调节:保持心情舒畅,避免情绪波动,学会自我调节情绪,如通过听音乐、散步、瑜伽等方式缓解压力。
c.劳逸结合:适当锻炼,增强体质,避免过度劳累,保证充足的睡眠,避免熬夜。
d.避免寒凉:注意保暖,避免受寒,尤其是在经期和产后,避免食用寒凉的食物和饮料。
e.规律作息:避免熬夜,熬夜易耗伤肾阴、加重血热,建议每日保证7-8小时睡眠。
中医调理的精髓在于“辨证论治”,即“虚则补之,热则清之,瘀则化之”。方向错误可能适得其反。因此,务必在专业医师的指导下,结合自身证型,选择最适合的调理组合方案。









