托匹司他(日本富士药业)用法用量及注意事项

2020年12月30日，国家药品监督管理局发布公告，修订苯溴马隆口服制剂和秋水仙碱片的说明书。 根据公告，苯溴马隆口服制剂说明书的【不良反应】项应包含胃肠损害方面的呕吐、腹痛等；肝胆损害方面的肝生化指标异常、肝细胞损伤等；全身性损害方面的乏力、水肿等；神经系统损害方面的头晕、头痛等；泌尿系统损害方面的血尿、少尿等内容。 【禁忌】项应包含对本品及其辅料过敏者禁用。 【注意事项】项应包含用药期间应监测肝、肾功能；对

声明：著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。 大家好，我是阿木医生，一个抗风20年的老司机。此文我将以通俗视角阐述痛风和高尿酸血症对健康的多种危害、发病原因和基本的治疗思路。在后面的分享中我尽可能将内容写的深入浅出，贴近百姓，深入基层。希望风友们认真阅读，积极治疗，少走弯路，预祝大家早日康复。

前一段时间在上海出差，有个小伙子经朋友引荐带着体检单和病历本从杭州过来找我帮忙看看病。 两周前他因大脚趾剧痛到当地医院就诊，经体检发现，尿蛋白1+，血肌酐145umol/L，尿酸816umol/L。询问病史，小伙子是位健身教练，平时有高强度增肌锻炼和服用蛋白粉的习惯。当主治医生告诉他诊断结果(痛风性关节炎、肾功能不全）的时候，小伙子一直不敢相信，为什么自己体重正常，热爱运动也会患痛风和肾功能不全呢？

#高尿酸# #痛风# 医学界关于女性高尿酸血症和痛风的单独研究是比较少的，因为人群比例不大，我把这方面的问题简单的讲一讲。 首先我们要明确一个定义，什么是高尿酸血症？ 高尿酸血症的定义有两种，一种是流行病学上的定义，指血中尿酸浓度高于正常人（注意这里是分性别的）的平均值加上两个标准差，上限标准女性是360微摩尔每升，男性是420微摩尔每升；另一种是病理生理意义上的定义，指血中尿酸浓度大于420微摩尔每升，不分男女性别。

调整生活方式有助于痛风的预防和治疗，痛风患者应遵循下述原则： (1) 限酒； (2) 减少高嘌呤食物的摄入； (3) 防止剧烈运动或突然受凉； (4) 减少富含果糖饮料的摄入； (5) 大量饮水(每日2 000 ml以上)； (6) 控制体重； (7) 增加新鲜蔬菜的摄入； (8) 规律饮食和作息； (9) 规律运动； (10 )禁烟 饮酒(啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险

我们把由于降酸过程中尿酸向下波动造成的痛风症状称之为融晶痛。严格来讲，尿酸降到360以下能够较快融晶，有痛风石尿酸要降到300以下。 融晶痛是民间的称呼，个体表现差异很大，有的人表现强烈，有的人表现轻微，有的人甚至没什么感觉。总而言之，不管尿酸向上波动引发痛风还是尿酸向下波动引发融晶痛，都应该及时消炎止痛缓解症状，一般首选非甾体抗炎药。 融晶反应可以看成是一个良性向好的过程，随着结晶逐渐溶解，症状也会渐渐减

根据中国国家风湿病数据中心登记注册的痛风患者临床资料，有13.5%的痛风患者登记时可检出痛风石。也就是说起码每十个痛风患者就有一个有痛风石。痛风石是由尿酸盐结晶沉积引起的，常见于关节周围和皮下区域（如耳轮）。痛风石的形成与发病年龄、病程长短、血尿酸水平、未经治疗或治疗效果差等密切相关。

#痛风# #高尿酸# 最近一段时间通过微信咨询问题的病友实在太多，一对一答疑耗时耗力，导致很多病友留言的问题得不到及时答复。凡是微信咨询我没有答复的，都可以通过此贴跟帖咨询。 还是老规矩，咨询时注明年龄、性别、首发时间、发作位置、治疗过程、用药品类及剂量等等…当然最重要的是一定要把你需要解答的核心问题描述清楚。问题比较多的，请把问题进行编号。 欢迎朋友们一起加入讨论。交流内容仅作为病友参考，不可作为医嘱使用

痛风来时有先兆，急性发作不用慌。 依托考昔和秋水，及时消炎是良方。 红肿疼痛别热敷，患处冷敷缓症状。 利多卡因硫酸镁，止痛消肿效果棒。 多喝开水戒烟酒，限制嘌呤和果糖。 消炎止痛不治本，尿酸不降耍流氓。 三百左右融结晶，切记融晶时间长。 定期复查勤问医，血脂肾功肝六项。 B 超血同尿常规，确保指标无异常。 合理选择降酸药，当心假药帮倒忙。 随意停药危害多，科学用药别硬抗。 减药停药有前提，尿酸平衡是总纲。 系统降酸

著作权归作者所有，商业转载请联系作者授权，非商业用途请标明出处。 药物皆有毒，只要剂量足。首先明确一下哪些人群需要适当补充维生素C？ 如果均衡饮食，正常人一般情况下是不需要额外补充维生素C的。偏食人群，尤其是蔬菜水果摄入较少，可适当补充维生素C。我们今天要讨论的问题是：痛风患者是否需要长期大量补充维生素C？

甲亢与高尿酸血症关系密切。机制主要有三方面观点：①甲亢分泌大量甲状腺激素，通过促进嘌呤核苷酸转化和减少尿酸盐排泄而导致高尿酸血症；②甲状腺激素抑制肾小管排泄尿酸；③甲亢为消耗性疾病，加速导致ATP大量消耗，继而导致AMP大量产生，AMP经嘌呤代谢过多，继而引起血尿酸水平升高。

咖啡是世界上消费最多的饮料之一，咖啡与痛风的关系，一直都让人十分困惑。咖啡中含有的咖啡因会转化为嘌呤，导致尿酸升高，因此，从理论上讲，痛风病人不能喝咖啡。然而，令人意外的是，国内外已有多项研究证明咖啡对痛风有益。 美国《风湿和风湿性关节炎》杂志报道了来自加拿大不列颠哥伦比亚大学和美国哈佛大学医学院的一项大规模调查研究，共纳入45869名无痛风的男性进行了为期12年的跟踪调查，参加者分别饮用咖啡、无咖啡因咖啡

著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。 最近有很多痛风病友给我留言咨询这个问题，那我们首先来弄清楚一个概念，什么是耐药？ 耐药（drug resistant）是一个生物学术语，又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。 由此可见，降酸药、降压药、降血糖药等都不存在所谓的“耐药性”。有的病友问：既然降压药不存在耐药性，那么为