前两天给大家快问快答了《肺结节术后休养与工作的科学规划》，有结友留言提问为什么在手术后我发短信说了手术即治愈，但主治医生还是要给他说定期随访呢？是没切干净？还是病理有问题？其实并不然，手术成功与否与术后复查没有冲突。术后的定期复查一来是为让恢复更加的稳健，二来也是进行稳定和精准的管理。那在术后的随访管理中，改如何做好定期的术后随访呢？今天我就这个问题来给大家进行汇总解答。 术后随访管理在“防”而非

一直以来常给大家说常规情况下双肺多发结节的处理会更加偏“保守”，因为多发结节在诊疗的时候都属于“独立”个体，是独立“计算”的，数量多少或是单颗大小，不会对其他结节造成影响。所以双肺多发结节一般情况下不会着急手术，而是待实际成熟，单次单侧地将肺结节一网打尽，一来可以避免多次手术的伤害，二来可以防止出现遗漏，更加安全。 今天这位结友就是因双肺多发磨玻璃结节，两年前先处理了左边的高危阶级（高分化早期浸润

2025年2月份查出来的，肺结节7mm,让复查，12月份做的复查，结节变成了1cm感觉好焦虑，是不是必须动手术才行

本人43岁，女，实性结节1.0*0.7CM，医生说有毛刺且有血管穿行，建议尽快手术。2025年12月17日刚做了甲状腺乳头状癌切除术，公司每年体检，前年2023年开始肺上就检查出有膜玻璃结节，大小和今年一样，但是因为无知一直没有引起重视。直到今年体检的医院打电话建议复查，且甲状腺查出问题，甲状腺做穿刺后为恶性，术前检查做了胸部平扫CT后，医生将检查情况做了会诊，建议甲状腺手术后接着做肺结节的切除手术，切除后再做活检，但因甲状腺手

戴教授，麻烦你帮忙看看。在当地地市级三甲医院做的肺部普通平扫两次，2024年5月第一次和202512月第二次，2024年那次，没多大问题，2025年的那次，问题很大。在新桥医院微信公众号上根本挂不到你的号，好难啊！我能直接去重庆找你吗？[lbk]图片[rbk][lbk]图片[rbk]

戴主任，您好，这个昨天在新桥做的C T报告，麻烦帮我看看我这个到底是什么情况呀？怎么个处理方案最好呢，饭都吃不下，瞌睡也睡不着了

求求了，害怕

九月初去重庆找戴主任看的。因为医保在江苏，就想着在南京做手术方便点，结果南京这边的医院让我再观察，不做手术 现在2026年1月了，我想想还是去重庆找戴主任重新挂号再确认下，约时间做手术。所以能加个号么？当时见主任太激动了，忘记问问题了。

杏林春暖新桥畔， 胸科妙手戴主任。 义诊巡乡传仁术， 科普入户解愁肠。 刀尖舞落沉疴去， 微创扶起众生康。 百姓口碑胜金匾， 仁心仁术写苍茫。

病人79岁，常规检查发现，有长期抽烟史

我父亲今年79岁.10月份咳嗽吐血丝，进医院做了两次增强ct，报告显示怀疑肺癌，没做穿刺活检，因父亲年龄大，身体怕承受不了，所以恳请戴主任能在百忙之中抽出宝贵的时间来帮我看看，希望能得到您的宝贵意见，我们接下来该怎么做🙏🙏🙏目前咳嗽有所好转，就是感觉累喘接不上气。

戴主任您好，我妈妈今年8月乳腺癌手术住院期间，查出来肺结节，分别在大连的三个医院看了一下，有的医院建议马上手术，有的医院建议半年复诊，能麻烦您给看一下吗！万分感谢！

跪求主任，复查发现之前ct就有只是没报，3mm实性结节，左肺下叶斜裂出内见小空泡，

主任和各位朋友大家好，我这个2022年1月第一次发现，到现在快四年了，前两天又拍了一次，因为考虑刚发现时候害怕拍了好几次平扫，这次我自己要求低剂量，结果和之前一模一样。请问我这个还要管它吗？附上这次的结果和第一次的影像截图。谢谢@

主任各位大佬给我看看，肺原位腺癌pTisNOMO，6毫米刚手术切了，切了就没事了吗，我才30多岁，右肺还有一个，担心焦虑

麻烦戴主任帮忙看看，去年检查也是7*6mm，今年检查还在，还有两个磨玻璃结节

2024年4.30发现了多发肺结节，较大者位于右肺下叶，呈磨玻璃结节，约6mm。 2025.3.3复查，较大者位于右下叶前基底段，为部分实性结节，约8*6mm平均CT值-674Hu,边缘清晰，未见分叶征及毛刺征。 2025.8.17同院复查右肺下叶前基底段见磨玻璃结节，约8mmx7mm，平均CT值约为-666Hu，左肺上叶前段磨玻璃结节，约6mmx6mm，平均CT值约为-747Hu，双肺另见多个直径5mm内小结节。 2025.12.25在省湘雅附二检查，8.3mmx6.8mm,CT值约-628HU，靠近胸膜，余结节长径小于6mm。医生说如果手

之前给大家细致“拆解”过射频消融，其中专门科普了肺结节进行射频处理的核心要素“小、外、早、弱”。在诊疗时需要先确认这个结节“小”和“外”：需病理确诊为原位癌/微浸润腺癌（无脉管、胸膜侵犯）、直径≤2cm，且位于肺外周1/3（距胸膜≤1cm）；同时还需确认多原发肺癌且无法耐受多次手术，在这种情况下才能达到射频治疗的第一个硬性要求。 其次要满足心肺功能差，FEV1＜40%或心脏射血分数＜50%；或高龄（＞75岁）或合并多种基础疾病

自从21年年初查出有毛玻璃后，一直在心头悬着。 戴主任21年在贴吧看过我片子后，说原位后期，小概率微润，让我安心随访。 我听话，一直随访。只是这个毛玻璃的尺寸2022年到2025年从原来 约6MM变成约8MM了，我有点不淡定了。 烦请戴主任帮我再瞧瞧，是否要手术？还是说再等等？如果需要手术，能否加号? 2022年的报告和片子 2024年的报告和片子 2025年的报告和片子

主任您好，这是我从新发的帖子，因为一些资料从新纠正了所以从新发帖求助。结节是近期发现的，但经过查阅ct档案证实，19年得肺结核的时候，左下肺的结节就已经存在了，距今已经5年。 目前年龄28岁，曾经有吸烟史，目前已经戒烟，工作环境洁净无灰尘。 我病史是19年查出肺结核，正规治疗一整年治愈。年年复查没问题，最近查出左下肺有个部分实性结节，边界欠清，直径约4㎜，加上资料上说实性结节发展比磨玻璃厉害。我就更加恐惧了。 从

非常焦虑，恳请戴主任帮我看看，当地医院说这个9x8mm的实性结节不是好东西，叫我先吃半个月的可乐必妥，一月后复查，吃了四天了，感觉可点胸闷，嗓眼有痰

请戴主任百忙之中帮忙看看，前面4张是我妹妹10月份体检第一次发现肺结节，当地医生让口服了8天可乐必妥，12.17号复查的后面这三张图片，帮忙看看现在是什么阶段了，是需要随访还是手术，担心的要命，我妈妈是肺癌晚期，发现的时候就有骨转移了，没有手术的机会了，我自己也有两个5毫米左右磨玻璃，这个病不是遗传的吧。第一次发贴，不太会用，恳请大家帮忙看看

婆婆肺腺癌复发转移胸膜和气管，病理混合型小细胞癌。急求戴主任帮忙看看该如何治疗。她只信您。67岁

之前给大家讲过一期肺癌的术后辅助治疗，有结友留言提问：母亲是IB期，当地医院手术之后给出了辅助治疗方案，要求进行三年服药，这是否属于正常？在解答之后，我发现好像没有在这方面进行一个细致的科普。所以决定干脆给这个问题开一篇“专讲”，给大家细致地盘点一下该如何应对。 先要明确的是术后的辅助治疗，是因为手术虽能清除肉眼可见的病灶，但仍可能有少量癌细胞通过血液或淋巴系统“逃逸”，如同潜伏在体内的“威胁”。这些

24年12月份因咳嗽喘息查出有个4mm*3mm磨玻璃结节，体检时已咳嗽喘息1月有余，至今咳嗽喘息还是时好时坏。25年4月复查无变化。希望有幸能得到主任过目我的报告 (_ImageToUpload_) (_ImageToUpload_) (_ImageToUpload_) (_ImageToUpload_) (_ImageToUpload_) (_ImageToUpload_) (_ImageToUpload_) (_ImageToUpload_) (_ImageToUpload_)

随访五年，当时医生说有变化就手术，求主任帮看，现在是什么性质？需不需要手术？十分担心@戴纪刚医生助手 @重庆戴纪刚

求助戴主任看一下能不能在你这里做手术，胸部痛了几个月了，华西医院检查医生说是肿瘤，手术时间安排在几个月后，胸部痛身体一直不舒服，已经拖了一个多月了，不敢在拖了

自从24年检查出有结节就一直焦虑不安，本来打算要二胎的，但是有结节迟迟不敢要，就想着等二次复查后看结果来决定，没想到26年1月2号去复查结节长大了，24年11月是2*4mm，26年1月复查6*6mm，望主任百忙之中能否给我看看现在这结节是什么阶段，给我一颗定心丸，能否加一个号让我能面诊，自从知道有肺结节后就很焦虑，害怕，就感觉自己这不上不下的年纪，上有老，下有小，还没有好好孝敬父母，也没有好好陪伴三岁的孩子，不过后面在无意中了

去年CT没有，今年新增的

右肺上叶穿刺和派特ct报告是炎性肉芽肿，现左肺上叶这个磨玻璃结节急需主任的火眼金睛看下需不需要手术，

戴主任您好！ 我是12月底在新桥医院由您主刀完成肺结节手术的患者，首先十分感谢戴主任团队高超的医术，手术十分成功，术中及术后大病理结果均显示为微浸润腺癌。特此向您咨询：目前我是否可以打胸腺肽，听别人说是提高免疫力的？若可以接种，什么时间接种最为合适？恳请您给予专业的意见与建议，万分感谢！

①2024.11体检发现右肺3结节（实际5个，漏报）②消炎一个月2024.12.18，又拍（还是一样）。③2025年6月复查，报告显似比先前大了，害怕，④2025.8.5又复查，几乎没变化。其中①和③是同一台机器（体检时用的，影像不那么清）②和④是正规医院，常规剂量，高清一些。即④和②几乎没变化。但这5个依然在，AI报，这五个都比手动电脑量的大，但两次几乎没变。但大的有8毫米了。马上又要复检了，纠结，打算做？少辐射的话，先让戴神看下，凭前二次大

这次是我第一次在体检的时候查ct，发现了这个0.9×0.7的磨玻璃结节，因本人家族内爷爷和姥姥均不幸因肺癌离世，这方面有家族史，又在家里长辈的建议下多查了个增强ct结果如下。 我昨天在本地三甲医院挂专家号询问，医生判断这个是一个偏向于纯的磨玻璃结节，其中实质内容较少，不太像是炎症，怀疑是原位癌或者更早的阶段，因我是首次ct发现这个结节，医生建议抗炎一个月后来复查，先吃12天可乐必妥，说如果到时候这个结节没有消失的话考

45岁女性今年11月底体检发现较大结节，广元这边医生怀疑可能是ai前期，正在吃消炎药，非常想请戴医生看一下，目前需要手术吗 拜托了🙏🏻希望戴医生能给加个号🙏🏻🙏🏻🙏🏻好大夫在线也没加到，希望戴医生指点一下！！这是检查报告。肺窗示右肺上、中叶（Se3:IM31、IM73、IM90、IM104）见多发实性结节，较大者位于右肺上叶前段（Se3:IM73），大小约为6mm×4mm，边界较清，形态较规整。右肺见多发钙化结节，较大者位于右肺上叶前段（Se3:IM69），

我父亲49岁，抽烟25年，爷爷是肺癌去世的，我父亲一开始感冒没有管，后面声音开始慢慢嘶哑说不出来，现在情况：声音依旧嘶哑，走路不累，爬楼梯会比较累，咳嗽但咳不出来痰 第一张是增强ct图像是我视频截的图，第二张是普通ct图像 现在在家这边看了医生，医生建议去新桥医院找戴医生，看能不能加个号 真的十分感谢🙏🙏🙏🙏🙏现在家里面就和个无头苍蝇一样不知道后续该怎么弄

奶奶23年因肺腺癌（分期1b）做了根除术，术后复查均无问题，四月因背上皮下组织化脓做了手术打了ct、B超、查血等检查除转氨酶偏高外均无异常 但是从5月开始奶奶又开始咳嗽，一开始以为是新冠没有告诉我们，近两周咳嗽加剧，带喷嚏、喉咙痒，吃药效果不明显 请问是继续观察还是需要立刻再打ct做检查呢，因为才打完ct没多久县里医生不建议再打

尊敬的戴主任！您好麻烦您百忙之中帮我看一下这个结节要不要立马手术！左肺上叶已于三年前切除 病理是贴壁为主的浸润性肺腺癌 现在这个是右边的结节 随访三年有变化 医生建议手术 麻烦戴主任看看能不能继续随访？感恩戴主任！

戴主任您好，我老公21年左边6毫米磨玻璃结节手术，病理是原位伴微小浸润，一直复查，今天右边又发现一个5毫米磨玻璃结节，还有多发实性结节，恳请主任帮我看下结节性质。因为他左边6毫米都是微浸润，所以害怕右边也不好。

22年切了一个1.1CM的混磨，23年开始CT报了有双肺散在多个结节，帮忙看看严重的到哪一步了，去你们医院能做一网打尽吗，如果等明年这个时候做会不会太晚，越随访感觉越紧张

.戴主任您好:我今年63周岁，自2017年9月在县级医院做CT查出肺多发磨玻璃结节，随后到省立医院呼吸内科就诊，开具消炎药服用，后经复查未见结节消除。之后每年定期复查至今，于今年9月25日复查发现高危结节

戴主任您好： 本人湖北人，女，39岁，23年发现右肺结节，那年12月份在贴吧发贴后，有幸得到戴主任义诊，判断大概率微浸润，小概率原位。当时准备去重庆找戴主任做手术，奈何家父突发重病，这一年多都在照顾他，一直没顾上自己做手术，前几个月他已离开。深知自己身上的担子，我只能把身体弄好才能照顾家人。思来想去，想着还是去重庆找戴主任做手术，奈何一直挂不到号。我已买了11月30号去重庆的火车票，打算去重庆检查，如果要做手术

恳请主任百忙之中帮忙看一下，12月5日在当地三甲医院做的薄层CT，当地医院胸外科医生建议微创手术，他认为已经到了微浸润阶段，不要再拖了！恳请主任帮忙看看！

母亲60周岁，6年前因10mm磨玻璃结节做手术。 术后结果是微浸润，另一侧结节继续观察。 定期复查一直是5-6mm磨玻璃结节，今年4月也是。 到11月复查，显示18mm x 15mm大混合磨玻璃结节，见支气管截断征，这段时间母亲一直咳嗽。 医生建议消炎2个月复查，但是这么大的混磨，而且半年进展这么快，一家人心都很悬，烦请戴主任鉴定一下这个结节的性质

22022.1.8合川ct左肺下叶有7×6磨玻璃结节，2022.1.24新桥ct又发现右肺下叶有16×7磨玻璃结节和左肺下叶磨玻璃结节7×4. 2022.6.30新桥ct说变化不大 2023.1.28新桥ct也说变化不大，但是两次ct左肺下叶都没有标注大小和密度. 2023.2.7面诊说左下肺叶7×4的结节密度不均匀，可能是高危结节，今天检查又多了几个结节啦，希望戴教授能再帮我看看。 2023.6.1新桥ct说除了比原来增多了一些磨玻璃结节外，其他无变化。我5.1得了第一次新冠。 我是乡村小学老师，无不良嗜

妈妈上月体检普通CT查出左肺上叶部分实性结节，大小1.9cm*1.4cm，可见分叶、胸膜凹陷、充气支气管征象，（胶片截图了，不知道截到关键信息没有呢，距今22天）因为之前没有做过体检，所以又吃了十二天消炎药，复查做了肺小结节CT能谱增强分析（含薄层），实性占比44%，形态不规则，可见胸膜牵拉，支气管、血管穿行，大小1.8cm*1.4mm，碘浓度2.1mg/ml/33.1%，lAC可疑（复查只有实物胶片，查不到云影像，只能传文字图片，距今3天）跪求主任及主任团队