神外前沿讯，5月20日，由北京市神经外科研究所、首都医科大学附属北京天坛医院、北京市王忠诚医学基金会、《中华神经外科杂志》编辑部主办的2017北京内镜神经外科国际学术研讨会在京举行。（详细日程详见：[最新日程]2017北京垂体腺瘤国际学术大会｜5月18-21日｜北京） 首都医科大学附属北京天坛医院、北京市神经外科研究所伽玛刀治疗中心主任刘阿力教授做学术报告《立体定向放射外科在侵袭性垂体瘤的应用》。 发言要点整理如下（未经发言

这个贴吧时间长了不上，就被踢了，感兴趣的病友可以加一下Q . Q .群，那里讨论的人多一点 ·生·肢··3··龘·一·是·等·龘·备· ·长·端··3··该·四·生·交·申·注· ·激·肥··4··群·年·长·流·请·生· ·素·大··6··由·六·激·互·加·长· ·型·症··9··如·月·素·助·群·激· ·垂·的··1··水·六·垂·关·请·素· ·体·扣··3··于·日·体·爱·一·垂· ·瘤·扣··9··二·创·瘤·平·定·体· ·和·群··6··零·建·平·台·要·瘤·

垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，发病率较高，当前垂体瘤贴吧内主要是无功能型、泌乳素型垂体瘤患者。 而生长激素型垂体瘤的发病率极低，如果青春期前发病，会引发巨人症，青春期后发病会引发肢端肥大症。极低的发病率，让这种疾病成为一种罕见病。 我们患者的治疗与普通垂体瘤有较大的差异，在原有垂体瘤贴吧内讨论往往效果不好，得不到比较正确的答复，然后咨询主题帖就被淹没了。 所以申请开通本贴吧，让我们生长激素型垂体瘤（

申请人：小菠萝-GH 申请感言：1.为什么申请开通生长激素型垂体瘤吧。 垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，发病率较高，当前垂体瘤贴吧内主要是无功能型、泌乳素型垂体瘤患者。 而生长激素型垂体瘤的发病率极低，如果青春期前发病，会引发巨人症，青春期后发病会引发肢端肥大症。极低的发病率，让这种疾病成为一种罕见病。 罕见病造成大部分医生不了解这个病，很多病患被延误耽搁，即使确诊后也得不到后续护理的建议。 我们生长激素型垂

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能考虑到这一点真是太好了！您的身体状况对于手术效果有着很大的影响，维持稳定的血糖和血压水平是外科手术平稳进行的重要条件。这是因为，合并高血压的垂体腺瘤患者术中出现脑卒中、心衰的风险明显高于普通患者，而且手术中鼻腔出血会明显增加，影响手术视野。所以围手术期需要加强血压控制，普通患者目标在140/90mmHg以下，糖尿病患者目标在130/80mmHg以下。库欣综合症、肢端肥大症的患者血压、血糖非常难以控制，我们会请内分泌科协助

大多数垂体腺瘤已经不许要开颅，是经鼻孔和蝶窦进行微创切除的。蝶窦是距离后鼻孔不远的一个由骨质围绕的气腔，它的骨性结构包绕着垂体所在的部位，即垂体窝。 垂体就像骑马一样稳稳座落在这个蝶骨背面的凹陷之上，因而蝶骨的这一部分又叫做蝶鞍。手术经过鼻孔，通过打开蝶窦进入垂体窝，医生就能在显微镜或者内视镜的帮助下，在较小的手术空间下完成手术，减少手术带来的副创伤。不过在一些特殊情况下，我们也需要进行开颅手术，

脑垂体瘤术后应注意什么? 脑垂体瘤复发的可能性不大,但是会留下后遗症状。不过适当的康复检查和术后护理可以预防这些症状的发生。要做到以下几点: 1.如行的是垂体瘤切除术应避免用力打喷嚏,擤鼻等。 2.术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。 3.为了避免便秘引起的颅内压升高,护理中注意大便通畅,给足饮水,必要时给以通便润肠药物。 注意观察患者有无头痛,恶心,呕吐,发烧等症状。 4.心理安慰垂体瘤属脑内良性肿瘤手术效果好痊愈后可参加

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最新共识| 中国复发性垂体腺瘤诊治专家共识（2019） 神外前沿 中国复发性垂体腺瘤诊治专家共识（2019） 关于垂体腺瘤手术后复发的诊断，目前有几种不同标准，尚未完全统一。有些学者认为，只要术后影像学检查发现肿瘤再次增大，即可诊断为复发；亦有学者认为，彻底切除垂体腺瘤，达到临床治愈缓解水平后，肿瘤再次生长，才称为复发（recurrence）。术后残留肿瘤组织继续生长，属于残留肿瘤再生长（regrowth），不应诊断为复发。在《中国复发

垂体位于颅内的“交通要道”，其周围结构又非常重要，牵一发而动全身，这些复杂而精细的结构有：视神经、视交叉、垂体柄；海绵窦（蓝色筛状结构）的侧壁上从上到下依次排列着：动眼神经（CN III）、滑车神经（CN IV）、三叉神经的眼支和上颌支（CN V1，CN V2），以及位于海绵窦中心的外展神经（CN VI）和颈内动脉海绵窦段。外展神经和颈内动脉海绵窦段由于距离垂体更近，因此更容易被伤及。

垂体是人体的一个重要器官,位于颅内大脑下方。虽然它只有豌豆大小,重量不足2克,但却是人体的主管腺体,其分泌的激素释放于血中,调节和控制体内其他内分泌腺的活动和多数机体活动,因而被称为“内分泌之王”。垂体瘤是成年人常见的颅内肿瘤之一,是一种良性肿瘤,发病率约占颅内肿瘤的10%~12%,女性发病率高于男性,多发于30~50岁人群。治疗脑垂体瘤我们一般采取的是手术治疗方法,手术成功率可达90%以上。

：肢端肥大症系一种由生长激素分泌异常增多而导致的较为少见的慢性内分泌系统疾病，临床上最主要的原因 是生长激素(GH) 瘤。该病起病隐匿，进展缓慢，可影响机体多个组织器官，患者的总体死亡率约为普通人群2 倍， 而平均寿命约减少10 年。目前，为了提高肢端肥大症的诊治水平，中华医学会内分泌学分会(CSE)、美国临床内分 泌医师协会(AACE)、美国内分泌协会(TES) 和欧洲内分泌协会(ESE) 分别发布临床诊疗指南。通过研读与对比三 个指南在疾病

肢端肥大症系一种相对少见的慢性内分泌系统疾病，起病隐匿，早期症状可不明显，随病程进展，患者可逐渐出现颌面部变长变宽、鼻大舌肥、双侧颧骨及下颌骨增生向前突起等面容改变，以及多汗、腕管综合征、乏力、头痛、糖耐量异常、骨关节病变、高血压等症状。本病好发年龄为40~60 岁，发病在性别无明显差异，男女均可患病。 女性患者可表现出少经、闭经等月经紊乱症状，男性患者则易出现性欲减退或性功能障碍。 引起肢端肥大症最根本的

肢端肥大症（垂体生长激素瘤）患者术后复查安排：有特别不适随时就诊 术后1月：早上空腹 GH、IGF-1、皮质醇、ACTH、甲状腺功能、血糖、电解质 术后3月：早上空腹 OGTT（同步血糖和GH）、IGF-1 皮质醇、ACTH、甲状腺功能、性激素全套 血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等 鞍区MRI增强 必要时：甲状腺超声等 每年：早上空腹 OGTT（同步血糖和GH）、IGF-1 皮质醇、ACTH、甲状腺功能、性激素全套 血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等 鞍区MRI增强 必要时

肢端肥大症治疗的目标及缓解的标准是什么呢？经常有病友问这个问题，事实上很多医生对此也很困惑，因为指南在不断变化，而且结论也不是很肯定。那我们临床上怎么办呢？ 通过系统的复习一下国内外的指南，结合在国外学习的体会，跟大家谈一谈我的理解。 简单而言，治疗的目标是——确保正常寿命，改善生活质量。 这个目标很好，终极目标！但是，很不实用。谁都不可能等到生命最后一天才判断我之前的治疗是否达标，是否还需要进一步改

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